Subakut tiroidit hastalarında tanı, tedavi, prognoz ve nüks oranlarının gösterilmesi

Giriş ve Amaç: Subakut tiroidit (SAT), sıklıkla viral enfeksiyonları takiben ortaya çıkan, kendini sınırlayıcı ancak bazı olgularda nüks ve kalıcı hipotiroidi ile seyreden inflamatuvar bir tiroid hastalığıdır. Çalışmamızın amacı, subakut tiroidit tanısı alan hastaların klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgularını retrospektif olarak değerlendirmek; nüks ve kalıcı hipotiroidi gelişimiyle ilişkili risk faktörlerini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 2017–2023 yılları arasında subakut tiroidit tanısı almış 79 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, klinik özellikleri, laboratuvar parametreleri (TSH, serbest T4, serbest T3, CRP, ESH vb.), tedavi protokolleri (steroid veya NSAİİ kullanımı) ve ultrasonografi, radyoaktif iyot uptake test bulguları dosya kayıtlarından elde edilmiştir. Hastalar tedavi sonrası nüks ve kalıcı hipotiroidi gelişimi açısından değerlendirilmiş, risk faktörleri istatistiksel analizlerle incelenmiştir. Bulgular: Hastaların yaklaşık üçte birinde (%34,2) nüks, %11,4'ünde ise kalıcı hipotiroidi geliştiği tespit edilmiştir. Kadın cinsiyetin nüks açısından anlamlı bir risk göstergesi olduğu saptanmıştır. Steroid tedavisi alan hastalarda nüks oranı daha yüksek olmakla birlikte, kalıcı hipotiroidi açısından steroid kullanımıyla anlamlı bir ilişki saptanmadı. Tanı anındaki yüksek TSH düzeyleri nüks için öngörücü bir parametre olarak öne çıkmıştır. Ultrasonografik bulgular (hipoekoik alan, vaskülarizasyon değişiklikleri) ve radyoaktif iyot uptake testi sonuçları ile nüks veya kalıcı hipotiroidi gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Sonuç: Subakut tiroidit hastalarında nüks ve kalıcı hipotiroidi gelişimi hem klinik hem de laboratuvar parametreleri ile ilişkili olup tedavi seçimi prognozu belirleyen en önemli faktörlerden biridir. Kadın cinsiyet ve steroid tedavisi nüks riski ile ilişkili bulunmuş, kalıcı hipotiroidi ile anlamlı bir ilişki saptanmamıştır; çalışmamız kalıcı hipotiroidiye karşı koruyucu etkiyi desteklememektedir. Tanı anındaki yüksek TSH düzeyi, uzun dönem prognozu öngörmede değerli bir belirteç olabilir. Bu bulgular, hasta yönetiminde klinisyenlere yol göstermekte ve daha bireyselleştirilmiş tedavi stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlamaktadır. Anahtar Kelimeler: Subakut tiroidit, Nüks, Kalıcı hipotiroidi, Steroid tedavisi, TSH düzeyi