Tavşanlarda oluşturulan streptococcus pneumoniae nedenli menenjitte oksidatif ve inflamatuar markerların düzeyinin araştırılması

ÖZETAmaç: Akut bakteriyel menenjitin mortalite ve morbiditesinin yüksek olması nedeniyle erken tanı ve tedavisi önemlidir. Değişik tanısal ve prognostik testler kullanılmasına rağmen bu testlerin özgüllük ve duyarlılıkları yeterli değildir. Bu çalışma hipoksiye özgül bir belirteç olan iskemi modifiye albüminin (İMA) akut bakteriyel menenjit erken tanısı ve prognozunu belirlemedeki rolünü araştırmak amacı ile yapılmıştır.Materyal ve Metot: Çalışma, 7'si S. pneumoniae menenjiti oluşturulmuş ve 7'si de kontrol grubu olmak üzere toplam 14 adet Yeni Zellanda ırkı tavşan üzerinde yapıldı. Menenjit oluşturulacak grubun cisterna magnalarına bakteri, kontrol grubuna ise serum fizyolojik enjekte edildi. Yirmi dört saatin sonunda deneklerin kranial manyetik rezonans görüntülemeleri (MRG) yapıldı ve serum ve beyin omurilik sıvısı (BOS) örnekleri alındı. Serum ve BOS örneklerinde iskemi modifiye albümin (İMA), malondialdehit (MDA), C-reaktif protein (CRP) ve prokalsitonin (PCT) düzeyleri tayini yapıldı.Bulgular: Menenjit grubunun serum CRP (p= 0.001), BOS CRP (p= 0.014), serum PCT (p= 0.047) ve BOS PCT (p=0.027) değerleri, kontrol grubuna kıyasla istatistiksel anlamlı derecede yüksek olduğu gösterildi. Menenjit grubunun serum CRP değerleri ile serum İMA değerleri arasında (p= 0.001) ve serum CRP değerleri ile serum MDA değerleri arasında (p= 0.036) istatistiksel anlamlı pozitif korelasyon tespit edildi. Enfeksiyonun 24. saatinde çekilen kranial MRG'de menenjit grubunun ortalama ventrikül boyutlarında kontrol grubuna göre anlamlı fark yoktu (p> 0.05).Sonuç: Bulgularımız, İMA'nın menenjitin erken tanısında tek başına belirteç olarak kullanılamayacağını, ancak CRP, PCT ve MDA ile birlikte değerlendirildiğinde yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Ancak bu konuda daha doğru bir yargıya varabilmek için daha geniş vaka serilerine ve daha uzun süre takip sürecine gereksinim olduğu kanısına varılmıştır.