Tiroid ameliyatlarında profilaktik antibiyotik kullanımında farkındalığın değerlendirilmesi

Sağlıkta kalitenin temel prensipleri sağlık hizmetine başvuran kişileri zarardan korumak ve sağlık hizmetinin gereksiz uygulanmasını önlemektir. Uygunsuz antibiyotik kullanımı güvenli ve etkili sağlık hizmeti prensiplerine aykırıdır. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) yara sınıflamasında birinci sınıfta (temiz yara yeri) yer alan tiroidektomi gibi ameliyatlarda, profilaktik antibiyotik uygulamasının gerekli olup-olmadığı konusu tartışmalıdır. Ameliyat öncesi yara yeri sterilizasyonu - düzenli yara yeri bakımı - cerrahi alet sterilizasyonu, hastane yatış süresinin mümkün olduğunca kısa tutulması, kullanılıyorsa sigara kullanımından kişinin uzaklaştırılması, … gibi temel kurallara uyulduğunda, yara yeri enfeksiyonu gelişimi engellenir. Böylece antibiyotiğe bağlı yan etkiler önlenebilir ve ilaç kullanımına bağlı maliyet azaltılabilir. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi servisinde, tiroidektomi ameliyatı olan hastalara profilaktik antibiyotik uygulamasının sıklığı araştırıldı. Antibiyotik profilaksisinin kişisel risk profili değerlendirilmesine göre seçilmiş hastalarda uygulanması gerektiğine dair kanıtlar, sunum halinde sorumlu genel cerrahi hekimleriyle paylaşıldı. Farkındalık eğitimi sonrası profilaktik antibiyotik uygulaması % 5.7 oranında azaldı. Tiroidektomi ameliyatlarında profilaktik antibiyotik kullanımının gerekli olup-olmadığının ve eğitimin rolünün irdelendiği çalışmamızda, "sürekli ve düzenli olarak bilgi düzeylerinin eşitlenmesinin" (eğitimin) uygunsuz antibiyotik kullanımını önleyebileceği kanaatine varılmıştır.