0-18 yaş arası sağlıklı çocuklarda tespit edilen immunglobulin düzeylerinin değerlendirilmesi

Amaç: Balıkesir ili bölgesinde immünglobulin düzeylerinin normal aralıklarının belirlenmesi hedeflenmiştir. Primer immun yetmezlik yineleyen enfeksiyonlara, allerjiye, otoimmuniteye, lenfoproliferasyona, granulomatöz hastalıklara ve malignitelere yatkınlığa neden olan genetik kalıtımlı homojen olmayan hastalık grubudur. İmmün yetmezliklerin tanısında en kıymetli tarama testi immunglobulin düzeyleridir. Hastalar ve yöntem: Kesitsel olarak planlanan çalışmaya 2014 mayıs-2022 temmuz tarihleri arasında, 0 ay-18 yaş arasındaki 806 hasta dahil edilmiştir. Çocukların yaş gruplarına göre normal immünglobulin düzeylerini belirlemek için sağlam çocuk izlemi nedeniyle polikliniğe başvuran, yapılan fizik muayene ve tetkiklerde kronik hastalık saptanmayan çocuklarda çalışılan immünglobulin düzeylerini retrospektif olarak değerlendirilmesi yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan katılımcıların %43,8'i kız, %56,2'si erkek cinsiyetten oluşuyordu. Katılımcıların IgA ortalama değerleri 1,15±0,7, IgM ortalama değerleri 0,99±6,62, IgG ortalama değerleri 9±3,8, IgE ortalama değerleri 145,7±359,6 olarak bulundu. Katılımcıların cinsiyetleri ile ımmunglobulin değerleri incelendiğinde cinsiyet ile IgA arasında farklılık saptanmamışken, kızların IgM ve IgG değerleri erkeklerden anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Erkeklerde ise IgE değerleri kızlardan anlamlı olarak yüksek saptandı. Katılımcıların yaş gruplarına göre ımmünglobulin dağılımları değerleri incelendiğinde tüm ımmünglobulin dağılımları gruplarında yaş ile ortalama değerlerin yükseldiği ve istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu tespit edildi. Sonuç: İmmünglobulin düzeyleri primer immün yetersizlik hastalıklarında öncelikli tarama testidir ve bölgesel olarak farklılık göstermektedir. İmmün yetmezlik hastaların tanısı ve takibinde değerlendirilmek üzere immunglobulin düzeylerinin bölgeye, yaşa ve cinsiyete göre normal aralıklarının belirlenmesi önemlidir. Çalışmamızda 0-18 yaş grubunun bütününde [6] ortalama IgM, IgG ve IgE değerleri cinsiyetler açısından farklı bulunmuştur. Ayrıca hastalar alt yaş gruplarına ayrılınca ortalama IgM, IgG ve IgE değerlerinin cinsiyetler arasında tüm yaş gruplarında değil bazı yaş gruplarında farklılık gösterdiği saptanmıştır. Bu açıdan sadece yaşa göre değil aynı zamanda cinsiyete göre değerlendirme yapmak gerekmektedir. Çalışmamızda sonuçlar benzer diğer çalışmalar ile tam olarak uyumlu değildir. Bu açıdan bakıldığında ülke genelinde yapılacak geniş vaka serilerine ihtiyaç olduğu açıktır. Anahtar Kelimeler: Immunglobulin, normal düzey, sık hastalanma, antikor, PİY.