18 yaş altı miyopik çocuklarda peripapiller retina sinir lifi tabakası ve minimum rim genişliği

18 YAŞ ALTI MİYOPİK ÇOCUKLARDA PERİPAPİLLER RETİNA SİNİR LİFİ TABAKASI VE MİNİMUM RİM GENİŞLİĞİ Amaç:18 yaş altı sağlıklı miyopik çocuklarda Spektral-domanin Optik Koherens Tomografi(SD-OKT) yeni rim analizi ile Bruch membran açıklığı-minimum rim genişliği(BMA-MRW) ve Retina sinir lifi tabakası(RSLT) kalınlığının normal değerlerini belirlemek ve miyop hastalarda optik sinir başı ile retina sinir lifi tabakasını değerlenlendirmede kullanılabilirliğini araştırmak Gereç ve Yöntem:Çalışmaya yaşları 4-17 arasında değişen sağlıklı 379 çocuğun 758 gözü alınmıştır.Miyopik sferik kusura göre gözler -4 diyoptriden yüksek olanlar Grup1(G1;100 göz);-4 diyoptri ile -1 diyoptri arasında olanlar Grup2(G2;524 göz) ve kontrol grubu olarak -1 diyoptriden küçük olan gözlerin yer aldığı Grup3(G3;134 göz) olarak gruplandırılmıştır.Tüm katılımcılara ayrıntılı oftalmik muayenesi,sikloplejik refraksiyon ve aksiyel uzunluk ölçümleri yapıldı.Sonrasında SD-OKT(Glaucoma Premium Module Edition yazılımı)ile BMA-MRG,RSLT ve standart çekim RSLT , konfokal tarayıcı lazer oftalmoskopi(HRT3) çekilip analiz edilmiştir. Bulgular:Ortalama yaşları 14,67±3,44 olan 379 çocuğun(303 kız,76 erkek) 758 gözü çalışmaya dahil edilmiştir.G1deki gözlerin sferik ortalaması -5,67 ±2,22 , G2 deki gözlerin sferik ortalaması -1,78 ±0,77 ,G3 deki gözlerin sferik ortalaması +0,21 ±0,48 bulundu. Standart çekim global RSLT ortalaması G1 de 86,6±12,1 μm G2 de 94,3±12,8 μm G3 de 96,3±15,9 μm bulundu.(G1 vs G2 p<0,001 G1 vs G3 p<0,001 G2 vs G3 p=0,048) Anatomik pozisyonlama yapılarak çekilen global RSLT de G1 de 102,9±10,8 μm G2 de 103,9±10,6 μm G3 de 105,4±11,3 μm olarak saptandı(G1 vs G2 vs G3 p>0,05). Global BMA-MRG ortalaması G1 de 355 ±77,5 μm G2 de 374 ±63,6 μm G3 de 380,9 ±63,6 μm bulundu(G1 vs G3 p=0,01 G1vsG3 p=0,006)BMA alanı ortalaması G1 de 2,12±0,45 mm2 ,G2 de 2,03 ±0,39 mm2 ,G3 de 2,10±0,51 mm2 bulundu.(G1 vs G2 p=0,012) .HRT ile yapılan ölçümlerde disk alanı G1 de 1,99±0,52 mm2 G2 de 1,80±0,44 mm2 G3 de 1,79±0,38 mm2 bulundu(G1 vs G2 p=0,003 G1 vs G3 p=0,011 ). Yalancı pozitiflik açısından BMA-MRG ,anatomik pozisyonlama yapılarak çekilen RSLT ,standart çekim RSLT ve HRT arasında fark bulunmamıştır.(p>0,05) Sonuç:Bu çalışmada 18 yaş altı sağlıklı miyopik çocuklarda anatomik pozisyonlama yapmadan çekilen RSLT , anatomik pozisyonlama yapılarak çekilen RSLT ve BMA-MRG ölçümlerinde viii normal değerler belirlenmiştir.-1 diyoptriden -4 diyoptriye kadar orta derecede miyop gözlerde ve -4 diyoptriden büyük yüksek miyop gözlerde standart çekim RSLT nda görülen incelmenin, anatomik pozisyonlama yapılarak çekilen RSLT ölçümlerinde görülmemesi miyop olguların değerlendirilmesinde bu tekniğin daha doğru sonuçlar verebileceğini düşündürdü..Keza -1 diyoptriden -4 diyoptriye kadar orta derecede miyop gözlerde BMA-MRG nin değişmemesi bu olgularda bu parametrenin kullanılabilir yeni bir parametre olabileceğinide düşündü. Benzer çalışmalarla olgu sayıları arttırılması miyop popülasyon için normatif veri tabanı oluşturulmasına katkı sağlayabilir.