Acil servise başvuran 18-64 yaş arası bireylerde femur, tibia ve fibula kırıklarının anatomik ve epidemiyolojik olarak incelenmesi

Son yıllarda tüm dünyada ve ülkemizdeki kayıtlarda iskelet sistemi travmalarında kırıkların paterninde değişiklikler ve insidansında artış olduğu bildirilmektedir. Amacımız ülkemizde 18-64 yaş aralığında femur, tibia ve fibula kırıkları olan bireyleri epidemiyolojik özelliklerini ve kırıkların anatomik lokalizasyonlarını ortaya koymaktır. Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Acil Servis'ine travma nedeniyle başvuran femur, tibia ve fibula kemiklerine ait kırıklara sahip 18-64 yaş arasındaki 284 hastanın radyolojik görüntüleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bireyler, 18-44 ve 45-64 şeklinde iki gruba ayrılmıştır. Her iki cinsiyette 18-44 yaş grubunda travmaya bağlı en sık femur kırılırken (E: %32.2; K: %32.1), 45-64 yaş grubunda tibia kırılmıştır (E: %41.0; K: %39.1). Erkekler de trafik kazaları ve ateşli silah yaralanmalarına bağlı oluşan kırıklar sık görülürken, kadınlarda ise düşmelere bağlı kırıklar görülmüştür (p<0.01). 45-64 yaş grubunda düşmelere bağlı kırıklar, 18-44 yaş grubundakilere göre fazladır (p<0.01). Düşme kaynaklı kırıklarda kemiklerin distal ucunun etkilendiği gözlenmiştir (p<0.01). Ateşli silah yaralanmalarına bağlı kırıkların 00.01-08.00 saat diliminde gerçekleştiği tespit edilmiştir (p<0.01). Tedavide internal fiksatör uygulanmıştır (p<0.01). Femurda en sık korpus, tibiada medial malleol, fibula ve tibia+fibula kırıklarında ise distal uç etkilenmiştir (p<0.05). 18-44 yaş aralığındaki erkekler ilkbaharda, kadınlar yaz mevsiminde, 45-64 yaş aralığındaki erkekler yaz mevsiminde, kadınlar ise daha çok sonbahar mevsiminde travmaya maruz kalmışlardır. 18-44 yaş grubundaki erkeklerde kırıklar sol ekstremitede, diğer kişilerde kırıklar sağ ekstremitede görülmüştür. Kırık olan bireyler A Rh(+) kan grubuna en sık oranda sahiptir. Çalışmamız femur, tibia ve fibula kırıkları için acil ve tedavi protokollerin oluşmasına katkı sağlayabilir. Anahtar sözcükler: Femur, Tibia, Fibula, Kırık, Epidemiyoloji