Acil servise başvuran 65 yaş üzeri travma hastalarında revize travma skoru'nun değerlendirilmesi

ÖZET Amaç: Acil servis doğası itibariyle travmaların ilk karşılandığı ve ilk tıbbi bakımlarının yapıldığı sağlık birimidir. Travma geniş bir olay örgüsünü tariflemektedir fakat belli hasta gruplarında daha hassas bir durumu tarif eder. Geriatrik popülasyonda yaş ile değişen fizyoloji ile birlikte travmaya verilen vücut yanıtı da değişmektedir. Geriatrik hasta popülasyonunda travma algoritmaları bu değişen fizyolojiden kaynaklı daha büyük önem arz etmektedir. Planladığımız çalışma ile geriatrik hasta popülasyonu ile revize travma skoru arasındak ilişkiyi inceledik. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 01/12/2017- 31/05/2018 tarihleri arasında Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine başvuran geriatrik hastalardan travması olanlar dahil edilmiştir. Hastaların bilinç durumu, tansiyonu, solunum sayısı, yaşı, cinsiyeti, geliş semptomu, nereden geldiği, diğer demografik özellikleri, ek hastalıkları, hastaneye yatış durumu ve sonlanımları ile revize travma skorları kayıt altına alınıp incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamıza 229 hasta dahil edildi. Çalışma hastalarının 153' ü (%66,8) kadın, 76' sı erkek (%33,2) idi. Tüm hastaların yaş ortalaması 79±8 (ortanca yaş 79; 65-99 aralığında) idi. Hastaların sonuca göre (taburcu, yatış, exitus) oluşan grupları arasında RTS dağılımları farklı bulunmuştur (p<0,001). Yapılan posthoc analizde farkın her üç gruptan da kaynaklandığı bulunmuştur (her ikili karşılaştırma için p<0,001). RTS skorları taburcu grupta en iyi olurken, exitus grubunda en kötü çıkmıştır. Hastaların 28 günlük mortalitesine göre sağ ve mortal olarak ayrıldığında, RTS mortal grupta istatistiksel anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p<0,001). Sonuç: Sonuç olarak; yaşam standartlarının gelişmesiyle ülkemizde de yaşlı popülasyon giderek artmaktadır. Buna bağlı olarak yaşlı popülasyonun travmaya maruz kalma olasılığı da yükselmektedir. Yaşlı travma hasta- ları, ek hastalıkların varlığı, çoklu ilaç kullanımı, biyolojik ve fizyolojik rezervlerin yetersizliği gibi etkenlerin de katkısıyla multidisipliner bir yaklaşımı ve tedaviyi hak etmektedirler. Anahtar Sözcükler: acil servis, travma, revise travma skoru, geriatri