Acil servise ilaç entoksikasyonu ile başvuran hastalarda akut pankreatit

Akut pankreatit(AP) karın ağrısı ve amilaz veya lipaz gibi enzimlerde yükselmeyle seyreden pankreasın inflamatuar bir hastalığıdır. Bazen tanınamadığı veya ölüm sonrası tanı konduğu için gerçek insidansı bilinmiyor ama akut pankreatit insidansının 5-35/100.000 olduğu kabul edilir. Avrupa ve özellikle İskandinav ülkelerinde alkol nedeniyle insidans artmaktadır. Teşhis ve tedavi olanaklarının artması ile mortalite azalmaktadır.(özellikle nekrotizan pankreatit de). Mortalitenin en büyük sebebi: ilk iki haftada SIRS(sistemic inflammatory response syndrome) ve organ yetersizliği, iki haftadan sonra ise sepsis ve diğer komplikasyonlardır. İlaca bağlı pankreatit, akut pankreatit etyolojisinin % 0.1-2'sini oluşturmaktadır. Her ne kadar ilaca bağlı pankreatit sıklıkla hafif-orta şiddetli görülsede literatürde ciddi hatta ölümcül seyreden vakalar tanımlanmıştır. Bu çalışmada 2011-2019 yılları arasında acil servise ilaç entoksikasyonu ile başvuran 40 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. 40 hastanın 18' erkek, 22' si kadındı. Yaş ortalması 30,33±19,07 yıl olarak hesaplandı. Hastların 20'sinde komplikasyon gelişmişti. 8'i ölmüş, 32'si taburucu olmuştu. Mortalite oranı %20''idi. Antibiyotik kullanımının mortalite üzerine etkisi görülmedi. Kreatinin yüksekliği mortalite ile ilişkiliydi. En çok zehirlenme nedeni parasetamol ve organofosfat olarak görüldü. Organofosfat zehirlenmesi olan hastaların prognozu kötüydü. İlaç entoksikasyonu ile başvuran hastalarda akut pankreatit sık görülmektedir. Yüksek morbiditesi ve mortalite nedeniyle entoksikasyonlu hastalarda akut pankreatit araştırılmalıdır.