Acil servise ST elevasyonlu akut miyokard infarktüsü (STEMİ) ile başvuran ve primer perkütan koroner girişim (PPCI) yapılan hastalarda ortalama trombosit hacminin (MPV), eritrosit dağılım genişliğinin (RDW) ve aVR derivasyonundaki ST elevasyonunun kısa dönem mortaliteye etkisi

Akut Koroner Sendromu (AKS) için yeni biyobelirteçlerin incelenmesi, bu hastalığın daha erken tanısının konulması, etkili bir tedavi planının oluşturulması ve prognozun belirlenmesi amacıyla önemli bir araştırma alanı oluşturmaktadır. Günümüzde, AKS'ye hızlı ve doğru bir şekilde konularak, tedaviye daha etkili bir şekilde başlanması ve hastaların prognozunun iyileştirilmesi açısından büyük bir öneme sahiptir. Bu çalışmada; ortalama trombosit haciminin (MPV), eritrosit dağılım genişliğinin (RDW) ve aVR derivasyonundaki ST elevasyonunun kısa dönem (30 günlük) mortaliteye etkisini araştırarak sağkalımın artırılması için yeni parametrelerin geliştirilmesine katkı sağlaması amaçlandı. 1 Ocak 2020- 1 Ocak 2023 tarihleri arasında acil serviste kardiyak şikayetlerle başvuran, geliş elektrokardiyogramında (EKG) ST segment elevasyonu olan perkütan koroner girişim (PCI) yapılan hastalar dâhil edildi. Çalışmamızda hastaların demografik bilgiler, EKG, hemogramı ve 30 günlük mortalite bilgisi veri olarak kullanıldı. Veriler hastane bilgi yönetim sistemi, ölüm bildirim sistemi veya telefonla iletişim kurularak elde edildi. Hastaların yaş ortalaması 61,34 idi. STEMİ hastalarının 268'i (%81,5) erkek, 61'i (%18,5) kadın hastalardan oluşmaktadır. STEMİ geçiren hastaların 148'i (%45) inferior, 159'u (%48,3) arterior ve 22'si (%6,7) diğer MI olduğu görüldü. 34 hastaya (%10,3) koroner arter by-pass greft (CABG) uygulanmıştır. Hastaların laboratuvar değerlerinde; lökosit (WBC) 12,16 ×109/L, hemoglobin (HGB) 14,14 g/dL, MPV 9,55 fl, nötrofil/lenfosit oranı (NLR) 5,20, CRP 18,92 mg/L, CK-MB 18,92 ng/ml, troponin 408,89 ng/ml, INR 1,07 ve RDW %13,87 şeklindeydi. MI çeşidi; cinsiyet, hipertansiyon (HT), diyabet (DM), kroner arter hastalığı (KAH), mortalite ve yaşa göre anlamlı değildi. AVR'de ST elevasyonu ve laboratuvar değerlerinin (WBC, HGB, RDW, MPV, NLR, CRP, CK-MB, INR) karşılaştırılması sonucunda aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi. AVR'de ST elevasyonu olan hastalarda troponin 117,38 ng/ml ile daha düşüktü ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,050). Mortalite ve klinik özelliklerin karşılaştırılması sonucu cinsiyet, HT, KAH, diğer hastalıklar ve mortalite ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi. Mortalite olan hastaların yarısında (%50), mortalitesi olmayan hastaların ise %28,8'inde DM varlığı olduğu görüldü ve istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (p<0,050). Mortalite oranı ile WBC, HGB, RDW, MPV, NLR ve CK-MB değerleri arasında anlamlı farklılık yoktu. Yaş ile HT (r=0,151/p=0,006), DM (r=0,136/p=0,014), diğer kronik hastalık (r=0,170/p=0,002) varlığı ve mortalite (r=0,192/p=0,000) arasında pozitif yönlü çok düşük korelasyon ilişkisi belirlendi. Yaş ilerledikçe HT, DM, diğer kronik hastalıklar, mortalite de artmaktadır. Sonuç olarak: Acil servise STEMİ tanısı ile başvuran hastalardaki Mİ çeşidlerindeki laboratuvar bulguları benzerdi. Bunun yanında aVR elevasyonu olan hastalarda troponin oldukça düşüktü. Mortalite ile HGB, RDW, NLR, CRP, troponin ve INR değerleri anlamlıydı. Yaş ile mortalite yine aynı şekilde anlamlıydı. Hastalarımızın laboratuvar parametrelerindeki aralığın geniş olması standart sapmanın büyüklüğünün istatistiksel anlamlılığı etkilediğini düşünüyoruz. STEMİ'de mortaliteyi öngörmede daha fazla parametre ve hasta sayısıyla çalışmanın yenilenmesi gerektiğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Akut Koroner Sendrom, STEMİ