Acil serviste intravenöz ondansetron tedavisi başlanmış hastalarda ondansetron tedavisinin EKG ile saptanacak QT süresine etkisi

Ondansetron bulantı kusma tedavisinde sık kullanılan bir ilaçtır. QT uzamasına neden olduğu bilinen bu ilacın güvenirliliği ile ilgili az sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmanın amacı ondansetron ile ilişkili QT uzama miktarını saptamaktı. Çalışmaya 435 hasta dahil edildi. Hastalardan ilaç öncesi ve İV ilaç sonrası 5., 15., ve 30. dk.larda EKG kaydı alındı. 51 hastaya (%12) 4 mg, 384 hastaya (%88) 8 mg ondansetron tek dozda uygulandı. QT uzamasının 5. dk.da pik yaptığı, 15. ve 30. dk.larda sabit kaldığı tespit edildi. Beşinci dk.da %67,3 hastada QT süresinde uzama görülmekle birlikte, QT süresi uzun olan hasta hastaların oranı %10,6 arttı. QTc sürelerindeki artış 5. dk.da 7,9±18,1 msn, 15. dk.da 6,7±16,5 msn ve 30. dk.da 6,5±19,1 msn bulundu. Hiçbir hastada kardiyak ileti problemi gözlenmedi. Tüm zamanlarda QT süresi uzun olan hastaların yaş ortalaması daha yüksek saptandı. Kadınlarda bazal QT süresinin ve QT süresindeki uzamanın daha fazla olduğu görüldü. Eşlik eden hastalığı olanlarda ve QT süresini uzatan ilaç kullananlarda bazal QTc süresinin daha uzun ve QT süresi uzayan hasta oranının da daha fazla olduğu tespit edildi. QT süresindeki uzamanın ondansetron dozu ile ilişkisiz olduğu saptandı. Sonuç olarak bu çalışmada ondansetron uygulamasına bağlı QT uzamasının, Uluslararası Uyum Konferansı önerilerine göre 'önemli' değerin altında olduğu görüldü. Ayrıca hiçbir hastada kardiyak ileti bozukluğu saptanmadı. Bilinen kardiyak aritmi riski taşımayan acil popülasyonunda tek seferde 4 mg ve 8 mg ondansetron İV uygulamasının QT uzama riski açısından güvenli olduğu söylenebilir.