Acil serviste kan ve kan ürünleri transfüzyonu yapılan travma hastalarının özellikleri ve transfüzyon skorlarına göre değerlendirilmesi

Travma günümüzde özellikle genç nüfusun en önemli ölüm sebeplerinden birisidir. Travma nedeniyle ölümlerin büyük bir çoğunluğunu da kan kayıpları oluşturmaktadır. Hipovolemik şok erken tanı ve tedavi ile geri döndürülebilir bir durumdur. Acil servislerde yapılacak erken ve doğru kan transfüzyonları ile mortalitenin azaltılması mümkündür. Çalışmamızda acil servisimize 1 Ocak 2013 ile 31 Aralık 2017 tarihleri arasında travma nedeniyle başvuran ve kan transfüzyonu yapılan travma hastalarımızı inceledik. Çalışmaya toplam 70 hasta dâhil edildi. Hastane kayıtları, hasta dosyaları ve kan merkezi kayıtlarının incelendi. Hastaların %57 si erkek %43 ü kadındı. Ortalama yaşın 39 olduğu görüldü. En sık yaralanma mekanizmasının araç içi trafik kazası olduğu görüldü. Hastaların ortalama sistolik kan basınçlarının 91 mm Hg, ortalama diyastolik kan basınçlarının 56 mm Hg, hastaların ortalama nabız değerlerinin ise 110 / dk. olduğu görüldü. Hastalara acil servisimizde ortalama 3 ünite ES ve ortalama 1.3 ünite TDP transfüzyonu yapıldığı görüldü. Hastaların ortalama ABC değerinin 1.7 ETS değerinin 4.2 ve TASH skorunun 12 olduğu görüldü. Hastaların % 67 sinin ameliyat edildiği görüldü. Toplam 8 hastaya masif transfüzyon yapıldığı saptandı. Masif transfüzyon yapılan hastaların ortalama ETS değeri 5.6, ortalama ABC skoru 2.5 ve ortalama TASH skoru 19 olarak hesaplandı. Bu hastaların travma transfüzyon skorlarının anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. Sonuç olarak travma transfüzyon skorları hastaların kan ihtiyacının erken dönemde saptanmasında oldukça yararlıdır. Yapılacak hızlı ve doğru kan transfüzyonları ile travma hastalarında önemli bir mortalite sebebi olan hipovolemik şokun önüne geçilebilir. Anahtar kelimeler: travma, transfüzyon, acil tıp