Akciğer kanserli hastalarda nötrofil-lenfosit oranı ve platelet-lenfosit oranı ile PET-BT parametreleri arasındaki ilişkinin incelenmesi

Akciğer kanseri, Dünya Sağlık Örgütü'nün raporuna göre Dünya'da kanser türleri arasında erkeklerde en sık ölüme neden olan birinci, kadınlarda ise ikinci kanser türüdür. Dünya genelinde her yıl tahmini olarak 1 milyonun üzerinde yeni olgu görülmektedir. Son yıllarda teknolojinin de gelişmesi ile preoperatif evrelemede görüntüleme yöntemleri ile daha net ve doğru sonuçlar alınmaya başlanmıştır. Pozitron emisyon tomografi – bilgisayarlı tomografi (PET-BT) bu görüntüleme yöntemleri arasında artan sıklıkla kullanılmaktadır. Son zamanlarda tam kan parametrelerinden olan nötrofil lenfosit oranı (NLO), platelet lenfosit oranı (PLO) inflamasyonun göstergesi olarak kabul edilmektedir. Çalışmamızda NLO ve PLO'nın PET-BT parametreleri ile ilişkisini ve NLO ve PLO değerlerinin akciğer kanserinde PET-BT parametrelerini predikte ettirici bir öneme sahip olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Çalışmamıza İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Onkoloji Kliniği'nde Ocak 2013 – Şubat 2017 tarihleri arasında patolojik olarak akciğer kanseri tanısı konulan, klinik, laboratuar, patolojik verileri elektronik sistemde kayıtlı olan, PET-BT görüntülemesi tedavi başlamadan çekilen ve sistemde görüntüleri ve raporları kayıtlı olan 98 hasta dahil edildi. Çalışmamızda küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) ve küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) olan gruplar arasında PLO ve NLO açısından fark saptanmadı. Tanı tipi göz önüne alınmadığında tümör maksimum standardize tutulum değeri (SUVmax) ve ortalama standardize tutulum (SUVmean) değerleri erkeklerde anlamlı yüksek saptandı (p= 0.026). KHDAK olan hasta grubunda NLO ile tümör boyutu arasında anlamlı bir korelasyon saptandı (r=0,275, p= 0.006). NLO ve PLO değerleri ile hem karaciğer SUVmax (sırasıyla p: 0.028, r: -0.236; p: 0.021, r: -0.247) hem de karaciğer SUVmean (sırasıyla p: 0.007 r: -0.289; p: 0.008, r: -0.282) değerleri arasında anlamlı negatif bir ilişki tespit edildi. KHDAK'li hasta grubunda NLO ve PLO ile karaciğer SUVmax arasında negatif bir ilişki (sırasıyla r=-0.236, p=0.028; r: -0.247, p: 0.021) saptanırken KHAK'li grupta anlamlı korelasyon yoktu. KHDAK'li grupta aort SUVmean ile NLO ve PLO arasında negatif bir korelasyon bulundu (sırasıyla r=-0.219, p=0.042; r: -0.240, p: 0.025). KHAK'li hasta grubunda NLO ve PLO ile aort SUVmax arasında anlamlı ilişki saptanmadı. KHDAK'li hasta grubunda tümör/aort SUVmax oranı anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p: 0.032). Çalışmamızda NLO ve PLO ile tümör/aort SUVmax ve SUVmean arasında anlamlı bir ilişki yoktu. Her iki grupta da NLO ve PLO ile tümör/aort SUVmax arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Anahtar kelimeler: Akciğer kanseri, nötrofil lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı, PET-B