Akromegali tanılı hastalarda yumuşak doku değişikliklerinin sonoelastografi ile değerlendirilmesi

Çalışmamızda B-mod USG ve Shear wave elastografi ile akromegali hastalarındaki yumuşak doku değişikliklerini saptamayı amaçladık. Çalışmamız Şubat 2016 ve Mayıs 2016 tarihleri arasında Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde gerçekleşmiştir. Çalışmaya 30-70 yaş aralığında, 38 akromegali(24 kadın,14 erkek; ortalama yaş: 50,63±9,7) , 34 DM(22 kadın,12 erkek; ortalama yaş:53,24±9,9) ve 26 sağlıklı gönüllüden(12 kadın,14 erkek; ortalama yaş: 49,27±9 )oluşan toplam 98 kişi dahil edilmiştir. Tüm olguların mevcut radyolojik parametreleri ile birlikte demografik bilgileri de alınmıştır(BMI, operasyon öyküsü, sigara kullanımı gibi). Aydınlatılmış onam formu alınan tüm bireylerde, Simens ACS3000 Virtual Touch Tissue İmaging Quantification(VTIQ) USG cihazı(Simens Medical Solutions, Mountain Wiev, CA,USA) ile 9 MHz lineer transduser kullanılarak bilateral olarak median sinir, aşil tendonu ve gastroknemius kasları incelenmiştir. Tüm olgularda; bilateral olarak median sinir, aşil tendonu ve gastroknemius kasında US ile anteroposterior(AP) çapları ölçülmüştür. Ayrıca değerlendirilen dokuların elastisitesini incelemek için VTIQ metodu kullanılarak nicel sonuçlar kaydedilmiştir. Mevcut değerler istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır Çalışmamızın sonucuna göre akromegali hasta grubunda median sinir ve aşil tendon AP çapında, DM hasta grubu ve sağlıklı gönüllülerle karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark gösteren artış mevcuttur. Gastroknemius kası AP çapında akromegali hasta grubunda diğer gruplar ile kıyaslandığında artış izlenmekle birlikte, istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Akromegali hasta grubunda, median sinir ve gastroknemius kası SWV değerlerinde DM hasta grubu ve sağlıklı gönüllülerle karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark gösteren artış mevcuttur(p<0.05). Aşil tendonu SWV değerlerinde akromegali hasta grubunda sağlıklı gönüllü grubu ile ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı fark gösteren artış izlenmiştir. DM hasta gurubu ile karşılaştırıldığında ise SWV değerleri yüksek bulunmuş ancak istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Sonoelastografi erken dönemde tendon, sinir ve kas gibi yumuşak doku patolojilerinin değerlendirilmesine olanak sağlayan radyasyon içermeyen, kolay kullanabilen, uygun, güvenilir ve ucuz bir görüntüleme yöntemidir. Kas iskelet patolojilerinini sık görüldüğü akromegali hasta grubunda erken dönemde elastografi ile kantitatif ayrıntılı değerlendirme kalıcı fonksiyon kısıtlılıklarının ve sakatlıkların önüne geçilmesini sağlayabilir. Anahtar sözcükler: Akromegali, DM, Shear Wave elastografi, aşil tendonu, median sinir