Akromegalili 25 hastanın takip ve tedavi sonuçları

Amaç: Akromegali nadir görülen, ilerleyici dış görünüş değişiklikleri ve geniş sistemik komplikasyonları olan bir hastalıktır. Biz bu çalışmamızda polikliniğimizde takip edilen hastaların verilerini sunmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 25 akromegali hastası alındı. Bu hastalarda incelediğimiz başlıca parametreler; yaş, cinsiyet, tanıya kadar geçen ortalama süre, operasyon, radyoterapi, medikal tedavi öyküsü, bu tedavilerin etkinliği ve yan etkileri.Bulgular: Hastalarımızın şu anki yaş ortalaması 45±8,9 (24-62), tanı anındaki yaş ortalaması 38±9,1, cinsiyet oranı yaklaşık olarak eşitti (15 kadın, 10 erkek). Tanıya kadar geçen ortalama süre 5,2±3,08 yıl idi. Günümüz kriterlerine göre 5 hasta remisyondaydı. Hipofiz operasyonları farklı cerrahlar tarafından yapılmıştı (hipofiz cerrahisine yönelmiş cerrah yoktu). Transsfenoidal yolla opere olan 4 hastada postoperatif remisyon oranı, hipofizer hormon eksikliği gelişme oranı, diabetes insipidus gelişme oranı %25 idi. Transkranial yolla opere olan 11 hastanın hiçbirinde postoperatif remisyon sağlanamamıştı, bu hastalardan 3 tanesinde hipofiz hormon eksikliği, 1 tanesinde diabetes insipidus gelişmişti. Gamma-knife radyoterapi uygulanan 7 hastada remisyon oranı %28,5, konvansiyonel radyoterapi uygulanan 6 hastada remisyon oranı %33,3 idi. Somatostatin analog tedavisi alan 22 hastanın 7 tanesinde GH<2,5 ng/ml ve IGF-1 normalizasyonu hedefi sağlanabilmişti.Sonuç: Bu çalışmada akromegali tedavisinde başarı oranlarımızın literatüre göre düşük olduğu görülmüştür. Hastaların daha erken tanısına, hipofiz cerrahisinde tecrübe kazanmış cerrahlara ve yeni medikal tedavilerde gelişmeye ihtiyaç olduğu düşüncesindeyiz.Anahtar Sözcükler: Akromegali, klinik bulgular