Akut apandisit tanılı çocuklarda cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme protokolüne dayalı bakımın hasta sonuçlarına etkisi

Amaç: Bu araştırma akut apandisit tanısı konan ve apendektomi planlanan çocuklara ve ebeveynlerine ameliyat sonrası hızlandırılmış iyileşme protokolüne (mERAS) dayalı uygulanan bakımın güvenliğini, uygulanabilirliğini ve hasta sonuçlarına etkisini değerlendirmek amacıyla gerçekleştirilmiştir. Yöntem: Araştırma apandisit tanısı alan 6-18 yaş arası çocuklar ile Ekim 2023-Mayıs 2024 tarihleri arasında prospektif, randomize kontrollü deneysel tasarımda yapıldı. Araştırmanın evrenini 82, örneklemini ise 69 çocuk (mERAS grubu:33, standart bakım grubu 36) oluşturdu. Birincil sonlanım noktası ameliyat sonrası hastanede kalış süresi olmakla birlikte mobilizasyona başlama süresi, gastrointestinal sistemin iyileşme süresi, oral alıma başlama süresi, postoperatif komplikasyon gelişme durumu ve tekrar hastaneye başvurma durumu uygun istatistiksel analizler ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Müdahale grubundaki 33 hasta ve kontrol grubundaki 36 hastanın verileri analiz edilmiştir. Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi müdahale grubunda (28,17±11,47 sa), standart bakım grubuna göre (38,01±12,13 sa) önemli ölçüde kısalmıştır (p=0,001). Yeniden hastane başvurusu gruplar arasında benzer (p=0,559) olup ameliyat sonrası ilk mobilizasyona başlama, ilk gaz çıkarma, ilk defekasyon yapma, Rejim 1 ve Rejim 2'ye geçiş süreleri müdahale grubunda kontrol grubuna göre daha kısadır (p<0,05). Komplike apandisit türünün hastanede kalış süresinde uzama riskini artırdığı (p=0,006), mERAS protokolüne dayalı bakım uygulamalarının ise azalttığı belirlenmiştir (p=0,004). Sonuç: Pediatrik apendektomide ERAS protokolüne dayalı bakım uygulaması taburculuk sonrası tekrar hastane başvurularını artırmadan hastanede kalış süresini kısaltabilir. ERAS protokollerinin pediatrik apendektomide kullanımının güvenli ve uygulanabilir olduğunu göstermektedir.