Ankara Şehir Hastanesi yoğun bakım ünitesinde kolistin dirençli A.baumannii bakteriyemisi bulunan hastalarda kolistin monoterapisi ile kolistin- meropenem kombineterapisinin mortalite üzerine etkisinin araştırılması

maç: Çalışmamızda karbapenem dirençli A.baumannii bakteriyemisi bulunan hastalarda kolistin monoterapisi ile kolistin- meropenem kombineterapisinin mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Ankara Şehir Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi‟nde karbapenem dirençli A.baumannii (KRAB) bakteriyemisi bulunan, dahil edilme kriterlerine uygun, kolistin monoterapisi alan 62 kişilik hasta ve meropenemle kolistin kombineterapisi alan 98 kişilik hasta saptandı. Bu hastalar aldıkları tedavilere göre 2 grup oluşturuldu. Gruplar, yatış, bakteriyemi ve tedavi yanıtının değerlendirildiği zamanlarda kaydedilmiş, vital bulgular, laboratuvar bulgular ve skorlamalar kıyaslanarak mortalite ve klinik yanıt üzerine etkisi incelenmiştir. Bulgular: Monoterapi ve kombineterapi alanlar primer sonlanım olan 28 günlük mortalite üzerine birbirlerine üstünlükleri saptanmadı. Sekonder sonlanım olarak belirlenen 14 günlük mortalite, klinik yanıt ve mikrobiyolojik yanıt üzerlerinde tedaviler arasında üstünlük saptanmadı. Mortalite beklentisi %25‟in üzerinde olanlar tedavi gruplarına göre tekrar analiz edildi ve tedavilerin birbirlerine üstünlüğü saptanmadı. Sonuçlar: KRAB bakteriyemisi bulunan hastalara meropenemle kolistin kombineterapisi monoterapiye göre üstünlük sağlamamış olup, kombineterapinin direnç oranları ve yan etki oranları arttırma ihtimali vardır. Ancak kolistin direnç gelişimine de dikkat edilmelidir. Anahtar Kelimeler: karbapenem dirençli A.baumannii (KRAB), bakteriyemi, kolistin monoterapisi, meropenemle kolistin kombineterapisi