Aort cerrahisinde iskemi reperfüzyona bağlı gelişen böbrek hasarında resveratrol'ün etkisi

Aort cerrahisinde iskemi reperfüzyona bağlı gelişen multipl organ hasarı günümüzde halen önemli bir sorun olarak devam etmektedir. İskemik süreç lokal olarak kas ve damarlarda hasara neden olmakta, dolaşımın yeniden sağlanması sonrası ortaya çıkan reperfüzyon evresi ise lokal ve sistemik hasara neden olmaktadır. Sistemik etkiler başlıca kalp, akciğer, beyin, GİS ve böbrekte görülmektedir. Aort cerrahisi sonrası oluşan böbrek hasarı ciddi bir mortalite ve morbidite oluşturmaktadır. Resveratrol, antioksidan, anti-enflamatuvar, anti-apoptotik etkileri olduğu bilinen polifenolik bir bileşiktir. Bu çalışmada, rat infrarenal abdominal aortasında oklüzyon ve reperfüzyon sonrası, böbreklerde oluşan İ/R hasarına resveratrol'ün etkisini araştırmayı amaçladık.Çalışmada Winstar albino rat kullanıldı, denekler 4 guruba ayrıldı, her gurupta 8 adet denek vardı. Guruplar; Gurup 1: sham grubu, gurup 2: İ/R gurubu; infrarenal abdominal aortaya klempaj uygulanarak gerçekleştirilen iskemi ve reperfüzyon gurubu, gurup 3: Düşük doz resveratrol (40 mg/gün) + İ/R gurubu, gurup 4: Yüksek doz resveratrol (60 mg/gün) + İ/R gurubu olarak planlandı. Biyokimyasal parametreler olarak kan da Cystatin-C, BUN, üre, kreatinin, MDA, TNF- ?, SOD, GSHpx, böbrek dokusunda MDA, TNF- ?, SOD, GSHpx ölçüldü. Böbrek histopatolojik olarak incelendi. Değerlendirmeler sonunda plazma Cystatin-C, BUN, üre, kreatinin, MDA değerleri kontrol gurubuna göre İ/R gurubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek, resveratrol guruplarında İ/R gurubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. Kan TNF- ? değerlerinde guruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yok, böbrek dokusunda ise İ/R gurubunda istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde artmıştı. SOD, GSHpx aktiviteleri kan ve doku örneklerinde İ/R gurubunda kontrol gurubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşmüş, resveratrol guruplarında İ/R gurubuna göre artmış bulundu. Histopatolojik olarak yapılan incelemelerde istatistiksel olarak anlamlı bir değişikliğe rastlanmadı.Sonuç olarak infrarenal aortik seviyeden uygulanan klempaj sonrası altekstremitelerin iskemi reperfüzyonuna bağlı gelişen uzak organ olan böbrek hasarına resveratrol'ün etkinliğini araştırmayı planladığımız deneysel çalışmamızda özellikle biyokimyasal parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde olumlu etkilerinin olduğunu gözlemledik.