Artroskopik diz cerrahisi için hiperbarik levobupivakain ile uygulanan unilateral ve bilateral spinal anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması

Bu çalışmada unilateral intratekal hiperbarik levobupivakain ve bilateral intratekal hiperbarik levobupivakain kullanımlarının, motor ve sensoriyal bloğun başlama, maksimum düzeye ulaşma ile geri dönüş süresi, hemodinamik stabilite ve komplikasyonları, hasta memnuniyeti ve analjezi kalitesi açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır.Hastalar; Çalışmamız, ASA I-II, 18-70 yaş arası, artroskopik diz cerrahisi operasyonu uygulanacak toplam 60 olguda gerçekleştirildi. Bilateral gruba (Grup A) % 0.75 levobupivakain 15 mg + 1 ml %20 dextroz ve unilateral gruba (Grup B) intratekal % 0.75 levobupivakain 15 mg 1 ml + %20 dextroz 10 saniyede verildi.Bulgular; Grup A'da 5.dakikalardaki sistolik arter basıncı değerleri, Grup B'ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksektir (p<0.05). Sensoryal bloğun başlama ve L1 dermatomuna ulaşması için geçen süre unilateral levobupivakain grubunda daha kısa idi. Sensoryal bloğun sonlanma zamanı bilateral levobupivakain grubunda daha uzun bulundu. Motor bloğun başlama zamanı unilateral levobupivakain grubunda daha kısa idi. Bromage skalasına göre maksimal motor bloğa ulaşma zamanı, bilateral levobupivakain grubunda daha uzun bulundu. Motor bloğun geri dönüş süresi (Bromage motor skalasında bir puan gerileme) bilateral levobupivakain grubunda daha uzun bulundu. Grup B olgularda motor blok üst seviyeye ulaşma süresi ortalaması grup A'daki olgulardan istatistiksel olarak anlamlı derecede kısa bulundu (p<0.05). Ameliyat sonrasında, hasta memnuniyeti ve analjezi kalitesi hastalara sorularak değerlendirildi. Unilateral levobupivakain kullanılan B grubu hastaların daha fazla memnun olduğu görüldü.Sonuç; Spinal anestezi uyguladığımız çalışmamızda, hemodinamik parametreler, analjezi kalitesi, hasta memnuniyeti ve komplikasyonlar açısından unilateral hiperbarik levobupivakain kullanımının bilateral hiperbarik levobupivakain kullanımına iyi bir alternatif olabileceği kanısına vardık.