Asit sıvılarının ayrıcı tanısında serum ve asit sıvısı, total oksidan ve antioksidan düzyeleri.

Asit ayrıcı tanısı klinik pratikte çeşitli zorluklarla karşılaşılabilen önemli bir konudur. Oksidatif stres, asite yol açan pek çok hastalığın patogenezinde rol almaktadır. Bu çalışmada; farklı etyolojilere sekonder sirotik asit gelişen olguların oksidatif statusunun tesbiti, sirotik asit ve spontan asit enfeksiyonlarında oksidatif hasarın etkisinin araştırılması, malign ve benign asitli olguların oksidan yanıtının tesbiti, asit ve serumda TOS-TAS düzeylerinin araştırılması amaçlandı.Asiti olan 100 hastadan oluşan bu çalışmada hastalar dört gruba ayrıldı. Gruplar sırasıyla şu şekilde tanımlandı; 34 hasta sirotik asitli, 33 hasta spontan asit enfeksiyonlu, 28 hasta malign asitli ve 5 hasta da tüberküloz peritonitli grupta tanımlandı. Etyolojik olarak 100 hastanın; 28'i HBV'ye, 21'i HCV'ye, 14'ü kriptojenik, 4'ü de alkole bağlı karaciğer sirozlu ve asitli hastalardan oluşuyordu. Ayrıca 28 malign asitli, 5 de tüberküloz peritonitli hasta çalışmaya alındıSerum TOS değerleri malign gurupta diğer gruplara göre istatiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.001). Alkole bağlı karaciğer sirozu gelişen hastalarda serum TOS değeri tüberküloz peritonitli (p=0.027) ve HCV' li hastalara göre (p=0.045) istatiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu. Malign grupta serum TOS düzeyleri, benign gruba göre daha yüksek olarak ölçüldü aradaki fark istatiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.048). Gruplarda serum TAS değerleri sirotik grupta diğer gruplara göre istatiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.041).Gruplar, asit TOS değerleri açısından kıyaslandığında tüm gruplar arasında asit TOS değerleri açısından istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Asit TOS değerleri hastaların %80'ninde ölçülemeyecek kadar düşük bulundu. Asit TAS değerleri açısından kıyaslandığında gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05Sonuç olarak serum TOS ve TAS düzeylerine bakıldığında; malign asit ve alkolik siroz grubundaki hastaların oksidan antioksidan dengesinin bozulduğu ve oksidatif strese diğer gruptaki hastalara göre daha fazla maruz kaldıkları görüldü. Sistemik dolaşımda ölçülen TOS değerlerinin asit sıvısında ölçülememesi, oksidatif hasarın periton boşlugunda lokal olarak üretilmediğini düşündürdü. Ancak farklı asit sıvılarının ayrımında lokal olarak üretilen oksidatif stresin etkisinin olmadığını söyleyebilmek için ileri çalışmalara gerek vardır.Anahtar Kelimeler: Asit, Total Oksidan Seviye, Total Antioksidan Seviye