Normal işiten ve işitme kayıplı bireylerde binaural faydaların değerlendirilmesi

Bu çalışmanın birincil amacı, başın gölge etkisi (BGE) ve binaural squelch (SQ) testlerinde hangi konuşma materyalinin daha uygun olduğunu araştırmaktır. Sonrasında, uygun olduğuna karar verilen konuşma materyali kullanılarak her iki testin de norm değerleri elde edilmiştir. Çalışmanın ikinci amacı, bilateral koklear implant (Kİ) kullanıcılarında hem bu testlerin hem de azimut lokalizasyon testi (LOK) ve Konuşma, Uzaysal Algı ve İşitme Kalitesi (KUİK) ölçeğinin sonuçlarını incelemektir. Çalışmaya toplamda, 30 normal işiten (Nİ) birey ve 34 bilateral Kİ kullanıcısı katılmıştır. Çalışmanın ilk aşamasında, 6 Nİ ve 11 Kİ kullanıcısına BGE ve SQ testleri uygulanmıştır. Testler üç farklı konuşma materyali ile ikişer kez yapılmıştır: tek heceli kelimeler (NVA), iki heceli kelimeler (BLU) ve cümleler (LiCoS). Her iki grupta (Nİ ve Kİ) ve her iki test için (BGE ve SQ), farklı konuşma materyalleri ile sonuçlar (a) etki büyüklüğü; (b) test-tekrar test güvenilirliği ve (c) bireyler arası değişkenlik açısından hesaplanmıştır. İkinci aşamada, ilk aşamada seçilen konuşma materyali, her iki test için de normatif değerler elde etmek üzere 24 Nİ katılımcıya uygulanmıştır. Üçüncü aşamada, her iki test de en az altı aydır bilateral Kİ kullanan 23 bireye LOK ve KUİK ile birlikte uygulanmıştır. İlk aşamanın sonuçları, BLU ve LiCoS'un NVA'ya kıyasla BGE ve SQ testleri için daha optimal test materyalleri olduğunu göstermiştir. Etki büyüklüğü ve bireyler arası değişkenlik açısından BLU ve LiCoS benzer sonuçlar ortaya koysa da, özellikle Kİ kullanıcılarında daha yüksek test-tekrar test güvenilirliği nedeniyle çalışmanın sonraki aşamalarında LiCoS tercih edilmiştir. Nİ grubunda ortalama (±standart sapma) BGE ve SQ sırasıyla %58±14 ve %22±11 olarak gözlenmiştir. Kİ grubunda ise ortalama BGE ve SQ %49±13 ve %13±14 olarak ölçülmüştür. Kİ grubunun BGE ve SQ skorları Nİ grubuna göre anlamlı derecede düşük olarak gözlenmiştir (p<0.05). BGE, SQ, LOK ve KUİK sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon gözlenmemiştir. Ayrıca ek analizler de test sonuçları ile demografik değişkenler arasında anlamlı bir ilişki ortaya koymamıştır (p>0.05). Sonuçlar, HSE ve SQ testlerinde cümle materyallerinin kullanılması gerektiğini göstermektedir. LiCoS cümleleriyle, HSE ve SQ testleri için normatif veriler elde edilmiştir. Bilateral Kİ kullanıcıları ikinci implantlarından anlamlı bir fayda sağlamaktadır. Bu katkının büyük bir kısmı katılımcıların tamamında BGE tarafından sağlanırken, her 10 katılımcının 7'sinde pozitif SQ binaural işitmeye katkıda bulunmaktadır.