Astım hastalarında kırılganlığın fonksiyonel egzersiz kapasitesi yaşam kalitesi ve denge üzerine etkisinin araştırılması

Kırılganlık birçok kronik hastalık ile ilişkili çok boyutlu bir sendromdur. Ancak astım ve kırılganlık etkileşimine yönelik yeterli veri bulunmamaktadır. Çalışmanın amacı kırılgan, kırılganlık öncesi ve kırılgan olmayan astım hastalarında solunum fonksiyonları, fonksiyonel egzersiz kapasitesi, yaşam kalitesi, günlük yaşam aktiviteleri, kinezyofobi, denge, alt ekstremite kas enduransı, anksiyete ve depresyon, fiziksel aktivite seviyesi, yorgunluk ve dispne algısının araştırılmasıydı. Çalışmaya 23 kırılgan (18K/5E), 29 kırılganlık öncesi (21K/8E) ve 15 kırılgan olmayan (7K/8E) astım hastası dâhil edildi ve karşılaştırıldı. Kırılganlık (FRIED Kırılganlık İndeksi), denge [Fonksiyonel Uzanma Testi (FUT)], solunum fonksiyonları (spirometre), fonksiyonel egzersiz kapasitesi [6-dakika yürüme testi (6-DYT)], alt ekstremite kas enduransı (Otuz saniye otur-kalk testi), günlük yaşam aktiviteleri [London Chest Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği (LCGYA)], yaşam kalitesi değerlendirmesi [Astım Yaşam Kalitesi Ölçeği (AQLQ)], anksiyete ve depresyon düzeyi [Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD)], kinezyofobi (Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ)], yorgunluk düzeyi [Yorgunluk Şiddet Ölçeği (YŞÖ)] dispne algılaması [Modifiye Medical Research Council (MMRC)], fiziksel aktivite düzeyi [Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi (UFAA)] ile değerlendirildi. Gruplar arasında LCGYA kişisel bakım (p=0,01), LCGYA ev işleri (p=0,01), LCGYA fiziksel aktivite (p=0,01), LCGYA boş zaman (p=0,01), LCGYA toplam puanı (p=0,02), AQLQ duygusal işlev (p=0,02), UFAA yürüme puanı (p=0,01), YŞÖ (p=0,01), HAD depresyon (p=0,01), HAD anksiyete (p=0,01) puanlarında istatistiksel anlamlı fark vardı. Her üç grupta MMRC, solunum fonksiyon testi, 30 sn otur kalk testi, FUT ve TKÖ sonuçları benzerdi (p>0,05). Kırılgan astım hastalarında fiziksel aktivite seviyesi daha düşük, yaşam kalitesi ve günlük yaşam aktivitleri daha kötü, yorgunluk algısı, anksiyete ve depresyon düzeyi daha fazlaydı. Astım hastalarının pulmoner rehabilitasyon programında kırılganlık durumu da değerlendirilerek, kırılganlık evrelerine göre farklı yaklaşımlar uygulanmalıdır.