Astım kontrolünü etkileyen faktörler ve endotiplere göre kontrol durumu

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde astım tanılı hastaların astım kontrol durumunu saptamak, endotiplerle astım kontrol ilişkisini değerlendirmek ve kontrolsüz olgularda kontrolü etkileyebilecek faktörlerin etkilerini gözden geçirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma tek merkezli ve kesitsel araştırma olarak planlanmıştır. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları Polikliniğine müracaat eden astım tanısı ile takipli 18-65 yaş arası 220 kadın, 79 erkek olmak üzere toplam 299 hasta çalışmaya dahil edildi. Astım kontrol durumu Astım Kontrol Testi (AKT) kullanılarak değerlendirildi ve kontrollü (AKT puanı ⩾ 20) ve kontrolsüz (AKT puanı < 20) olarak sınıflandırıldı. Çalışmamızdaki olgular klinik, inflamatuar durumlarına göre endotiplere gruplandırıldı. Endotiplerin ve risk faktörlerinin astım kontrolü üzerindeki etkileri ve ilişkileri araştırıldı. Bulgular: % 49,2 olguda AKT ≥20, % 50,8 olguda AKT< 20 olduğu gözlendi. Çalışmamızda üç farklı endotip tanımlandı: %49.2 alerjik astım, %42.8 obezite ile ilişkili astım ve %8'i geç başlangıçlı hipereozinofilik astım. Geç başlangıçlı hipereozinofilik astımı olan hastaların yüksek alevlenme oranları ile daha kötü astım kontrolüne sahip oldukları tespit edildi. Düşük sosyoekonomik durum, obezite, komorbidite varlığı, uygun olmayan inhaler cihaz kullanımı ve tedaviye uyumsuzluk kontrolsüz astımla ilişkili bulundu. Sonuç: Astım kontrolünün istenilen seviyede olmaması birçok faktöre bağlı olabilir. Astım kontrolünde astım endotiplerini ve risk faktörlerini belirlemek önemlidir.