Atriyal septal defekti olan çocuk hastalarda baş ağrısı ve migren sıklığı

Atriyal Septal Defekti Olan Çocuk Hastalarda Baş Ağrısı ve Migren Sıklığı. Baş ağrısı çocuklarda okul başarısını, arkadaşlarıyla ilişkilerini ve okula devam durumunu etkileyerek yaşam kalitesini bozan sık görülen yakınmalardan biridir. Çocuklarda baş ağrısının en sık nedeni migrendir. Son yıllarda yapılan birçok çalışmada, konjenital kalp hastalığı ile migren arasında ilişki olduğu tespit edilmiştir. Atriyal Septal Defektli hastalarda yapılmış çok az çalışma mevcut olup bu çalışmalar göstermiştir ki; soldan sağa şantlı konjenital kalp hastalığı ile migren baş ağrısı arasında nedensel bir ilişki bulunmaktadır. Çalışmamızda çocuklarda ASD ile baş ağrısı ve migren arasındaki ilişkiyi saptamayı, perkutan olarak defektin kapatılması sonrasında, baş ağrısı ve migren prevalansında azalma olup olmayacağını değerlendirmeyi ve auralı-aurasız migren prevalansını belirleyip bu durumun konjenital kalp hastalığı ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmamız Kasım 2019 - Mayıs 2021 yılları arasında Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde ASD tanısı almış ve onarılma işlemi yapılan 4-18 yaş arası çocuk hastalarda prospektif olarak ICHD-3 kriterlerine göre hazırlanmış anket formu doldurulmak suretiyle yapıldı. Anket onarım işlemin öncesinde ve sonrasında 3., 6. ve 9. ayda hasta ve hasta yakınlarına tekrar ulaşılarak sorgulandı. Çalışmaya mental retardasyonu olan, daha önce kardiyak girişimsel işlem uygulanan, medikal ilaç tedavisi alan, intrakraniyel ve psikiyatrik sorunları olan hastalar dahil edilmedi. Çalışmaya 69 hasta kabul edildi. İşlem sonrası 3. ay sorgulamasında başlangıçta ağrısı olan 10 hastanın 9 unda geçtiği, 5 hastada ise yeni başlangıçlı baş ağrısı geliştiği görüldü. 6.ay sorgulamada baş ağrısı 6 hastadan 5 inde geçtiği ve 9. ay sorgulamasında ise baş ağrısı olan bir hasta görüldü. Hastalarda kapatma cihazları kullanıldı. Kullanılan cihazın markası ile baş ağrısı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olmadığı belirlendi. Çalışmamızda ASD kapatılma işlemi sonrası baş ağrısı sıklığında, şiddetinde, atak sayısında azalma ve yeni başlangıçlı baş ağrıları görülmüştür. Çocuk hastalarda transkatater onarım işlemi sonrası ağrı sıklığında azalma ve yeni başlangıçlı baş ağrıları görülmesi bu konuda daha fazla araştırma yapılması gerekliliğini göstermektedir. Migren baş ağrılarının kardiyak defektlerle ilişkisinin gösterilmesi, migren tanı ve tedavisinde prognozu olumlu etkileyecektir. Anahtar kelimeler: Baş ağrısı, migren, atriyal septal defekt, çocukluk çağı