Balb/c farelerde farklı zamanlarda yapılan bacillus calmette-guerin (BCG) aşısının allerjik duyarlanma ve astım gelişimine etkisii

Amaç; Basil Calmette-Guerin (BCG) aşısının allerjik hastalıkların gelişimi üzerine etkisinin olduğunu belirten birçok çalışma vardır. Bu çalışmada BALB/c farelere hayatın farklı dönemlerinde (doğum sonrası birinci, ikinci haftalarda ve erişkin dönemde) BCG aşısı yapılarak aşının allerjik enflamasyon ve astım gelişimi üzerine etkileri incelenmiştir.Gereç ve Yöntem; Çalışmaya alınan denekler BCG uygulanma zamanına göre farklı gruplara ayrıldı. Grup IA; 7 günlükken BCG yapılan, Grup IB; 7 günlükken BCG yapılmayan, Grup IIA; 14 günlükken BCG yapılan, Grup IIB; 14 günlükken BCG yapılmayan, Grup IIIA; erişkin dönemde BCG yapılan, Grup IIIB; erişkin dönemde BCG yapılmayan, Grup IV; herhangi bir işlem uygulanmayan olarak belirlendi. BCG yapılan farelere 8 hafta sonra intraperitoneal OVA uygulandı (0, 7, 14, ve 21. günde) ve daha sonra 21-28 günler arasında ise OVA ile `challange' yapılarak astım modeli oluşturuldu. BAL sıvı örnekleri ve akciğer dokusu alındı. BAL sıvısından `cytospin' preperatlar hazırlanarak hücre morfolojisi belirlendi. Ayrıca ELİZA yöntemiyle IL-4, IL-12, IL-10 ve IFN-? bakıldı. Akciğer biyopsisinde inflamasyon skoru ve goblet hücre sayıları belirlendi.Bulgular; Eozinofil sayısı ve inflamasyon skoru hayatın 7. gününde ve hayatın 14. gününde BCG uygulanan gruplarda BCG uygulanmayan ve yetişkin dönemde BCG uygulanan (grup IIIA) gruba göre istatistiksel anlamlı düşüktü (p<0,05). Allerjik duyarlanma oluşturulan tüm farelerin akciğerlerinde goblet hücreleri saptandı, ancak BCG yapılan grupta goblet hücre sayısı daha düşüktü. IL-4 düzeyleri grup IA ve grup IIA da grup IB, grup IIB ve grup IIIA'ya göre istatistiksel anlamlı düşük bulundu (p<0,05). Il-12 düzeyleri grup IIA'da, IIB ve IIIA'dan daha yüksekti (p<0,05). Bununla birlikte grup IA ve grup IIA arasında istatistiksel fark yoktu. Benzer olarak IL-10 ve IFN-? düzeyleri grup IA ve IIA'da IB, IIB ve IIIA ile karşılaştırıldığında yüksek bulundu (p<0,05). Grup IA'da IL-4 ve IL-12, IL-4 ve IL-10 arasında istatistiksel anlamlı ters korelasyon vardı (sırasıyla, r=-0,702; p=0,023, r=-0,807; p=0,005 ). Grup IIA'da IL-4 ve IL-12 düzeyleri arasında istatistiksel anlamlı ters korelasyon vardı (r=-0,706, p=0,023), ancak IL-4 ile IL-10 arasında ters korelasyona karşın istatistiksel anlamlı değildi. Grup IA, grup IIA ve grup IIIA'da IL-12 ve IFN-? arasında istatistiksel anlamlı pozitif korelasyon vardı (r=0,796; p=0,006, r=0,867; p=0,001, r=0,916; p=0,001).Sonuç; BCG aşısının allerjik enflamasyon ve astım gelişimini engelleyebilir. BCG'nin erken uygulanımında IL-4 ve IL10 ile IL-12 arasındaki ters korelasyondan ve daha sonra aşılanan grupta sadece IL-4 ve IL-12 arasında ters korelasyondan dolayı bu etkinin erken dönemde Treg hücreleri ve Th1 hücreleri aracılığıyla, daha geç dönemde ise Th1 hücrelerinden IL-12 üretimi üzerinden olduğunu öne sürebiliriz. Ancak kesin mekanizmanın aydınlatılması için daha ileri çalışmalar yapılmalıdır.