Bipolar bozukluk tanılı hastalarda klinik değerlendirme ve yapılandırılmış görüşme ile saptanan anksiyete bozukluğu sıklıklarının karşılaştırılması

AMAÇ: Bipolar bozukluğa (BB) eşlik eden anksiyete bozuklukları (AB), BB tanılı hastalarda yaşam kalitesinde azalma, daha fazla yatış, daha kötü tedavi yanıtı, intihar girişimlerinde artışla ilişkili bulunmuştur. Bu durum, BB-AB birlikteliğini saptamanın klinikteki önemine işaret etmektedir. Çalışmamızın amaçları; (1) İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı'nın genel poliklinik (GP) ve Duygudurum Bozuklukları Birimi'nden (DB) takip edilen BB tanılı hastalarda, AB [panik bozukluğu (PB), agorafobi, özgül fobi (ÖF), yaygın anksiyete bozukluğu (YAB), sosyal anksiyete bozukluğu (SAB)], obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ek tanılarının sıklığını yapılandırılmış tanı görüşmesi ile saptamak, (2) bu oranları rutin klinik izlemde saptanan oranlarla karşılaştırarak AB ek tanısının BB hastalarında ne sıklıkla atlandığını belirlemek ve (3) iki birim arasında tanı atlanma oranlarını karşılaştırmaktır. YÖNTEM: Çalışmaya 60 BB tanılı alınmıştır. Katılımcılara Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ), Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ), DSM-5 Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşmenin Klinisyen Versiyonu'nun (SCID-5-CV) ilgili modülleri uygulanmıştır. Ek olarak SCID-5'teki tarama sorusuna olumlu yanıt veren hastalarda DSM-5 özgül fobi tanı kriterleri sorgulanmıştır. BULGU: Örneklemde herhangi bir AB sıklığı %41,7'dir. Güncel AB sıklıkları ÖF için %25, SAB için %5, YAB için %3,3, OKB için %8,3 ve TSSB için %1,7 idi. Geçmiş PB %3,3, geçmiş TSSB %13,3 hastada saptandı. ÖF ve geçmiş TSSB tanıları yapılandırılmış görüşme ile klinik takibe göre yüksek oranda saptandı. GP ve DB takipli hastalarda AB tanı atlama oranları benzerdi. SONUÇ: Her iki birimde de BB tanılı hastalarda AB ek tanısının sıklıkla atlandığı saptanmıştır. Bu birlikteliğin klinik önemi sebebiyle, BB tanılı hastalarda AB tanısının yapılandırılmış görüşmelerle taranması önem arz etmektedir.