Bipolar bozukluk tanılı ötimik bireyler ve birinci derece akrabalarında nörobiliş, sosyal biliş ve yapısal beyin görüntüleme

Giriş ve amaç: Bipolar bozuklukta (BB) nörobilişsel ve sosyal bilişsel alanlardaki bozulmaların ve beyin yapısal özelliklerindeki değişikliklerin hastalığın genetik alt yapısıyla ilişkisi henüz aydınlatılamamıştır. Bu çalışmada hastalığın seyrinin ve hastaların ilaç kullanımlarının etkilerinden bağımsız olarak genetik yatkınlığın bu bozulmalarla ilişkisini değerlendirebilmek için hastalık riski taşıyan bireyler, BB tanılı hastalar ve sağlıklı kontrollerin karşılaştırmalı olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Araştırmaya 24 BBI tanılı ötimik hasta, 16 sağlıklı kardeş ve 24 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Katılımcılar DSM IV için yapılandırılmış görüşme ile değerlendirildikten sonra nörobiliş ve sosyal biliş test bataryasını tamamlamış ve 3Tesla manyetik rezonans görüntüleme (MRG) çekimine katılmıştır. Beyin görüntüleme verilerinin işlenmesi ve analizi için SPM12 üzerinden çalışan CAT12 kullanılmıştır. Kortikal kalınlık ölçümlerinin, bilişsel testlerden elde edilen puanların ve sürekli demografik değişkenlerin gruplar arasında karşılaştırmalarında ANOVA, kategorik değişkenler için ise ki kare testi kullanılmıştır. Bulgular: BBI hastalarının görsel bellek ve zihinsel durum çözümlemesi; kardeşlerin ise zihinsel durumla ilgili akıl yürütme puanlarının sağlıklı kontrollere kıyasla anlamlı olarak düşük olduğu bulunmuştur. BBI hastalarında superior frontal girus ve presantral girusta; sağlıklı kardeşlerde inferior temporal girus ve postsantral girusta sağlıklı kontrollere kıyasla korteks kalınlığının daha az olduğu saptanmıştır. Buna ek olarak, BBI hastalarına kıyasla sağlıklı kardeşlerin korteks kalınlığının rostral middle frontal girus ve medial orbitofrontal kortekste daha fazla olduğu gösterilmiştir. Sonuç: Araştırmanın bulguları BBI hastalarında ve kardeşlerde sağlıklı kontrollere göre görsel bellek ve sosyal biliş alanlarında bozulma olduğuna dair veri sunmaktadır. Kortikal kalınlığa ilişkin gruplar arasındaki farklılıkların ise yalnızca BB'nin erken tanısında kullanılacak beyin yapısına ilişkin erken dönem işaretlerine değil; dirence ilişkin belirteçlere de işaret ettiği düşünülmektedir.