Çocuklarda alerjik rinit ile astım arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Çalışmamızda polikliniğe alerjik rinit semptomları ile başvuran hastalarda, deri prick testi ile alerjen duyarlılığını saptamayı, deri prick testi sonuçlarına göre astım ile alerjik rinit ilişkisini değerlendirmeyi ve alerjik rinite eşlik edebilecek astım, alerjik konjonktivit, geçirilmiş otit, kronik sinüzit, kronik tonsillit, atopik dermatit, adenoid hipertrofi, obstuktif uyku apne sendromu gibi komorbid durum ve komplikasyonları saptamayı amaçladık. Çalışmaya 5-18 yaş arası 72‟si erkek, 48‟i kız toplam 120 hasta dahil edildi. Polikliniğimizde alerjik rinit tanısı alan ve astım açısından anamnezde şüpheli öykü veren hastalar çalışmaya alındı. Bu hastaların vücut kitle indeksi değerleri, yaşadıkları yer (şehir merkezi/kırsal), ailede atopi hikayesi, ev içi sigara dumanına maruziyeti, evcil hayvan besleme öyküsü, kimyasal maddeye maruziyeti, alerjik rinit tedavisi için tedavide alternatif yöntem deneyip denemedikleri ve de alerjik rinite eşlik edebilecek astım, atopik dermatit, alerjik konjonktivit, obstrüktif uyku apne sendromu, geçirilmiş otit, sinüzit, kronik tonsillit, adenoid hipertrofi öyküsü açısından ayrıntılı sorgulandı. Alerjik rinit şiddetine göre hafif veya orta-ağır, semptomların süresine göre intermittan (aralıklı) veya persistan (sürekli) olarak sınıflandırıldı. Hastaların hemogram, total IgE, deri prick testi ve solunum fonksiyon testi sonuçları değerlendirildi. Alerjik rinite eşlik eden komorbid durumlar ve komplikasyonlar değerlendirildiğinde; alerjik rinitle en sık alerjik konjonktivit birlikteliği (%71,7) mevcuttu. Deri prick testi sonuçları incelendiğinde, en sık ev tozu akarlarından Dermatophagoides pteronyssinus ile sensitizasyon saptandı. Deri prick testinde pozitif saptanan alerjenlerle astım görülme insidansı arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Orta-ağır alerjik riniti olanlarda astım görülme insidansı anlamlı olarak yüksek saptandı (p=0,009). Alerjenler ile alerjik rinit şiddeti arasındaki ilişkiyi incelediğimizde, Dermatophagoides pteronyssinus (p=0,011) veya Alternaria (p=0,006) ile sensitize olan hastalarda alerjik rinit şiddetinin orta-ağır derecede seyretme eğiliminde olduğu bulundu. Sonuç olarak, alerjik rinitli vakalarda deri prick testinde pozitif saptanan alerjenlerle astım görülme insidansı arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Hastaların hangi alerjene duyarlı olduğunun astım gelişimi üzerine etkisi bulunmamaktadır. Fakat orta-ağır alerjik riniti olanlarda astım görülme insidansının anlamlı olarak yüksek bulunması nedeniyle bu hastalar astım yönünden daha ayrıntılı sorgulanmalıdır. Alerjik rinit şikayetleriyle başvuran hastalar, eşlik edebilecek komorbid durum ve komplikasyonlar açısından ayrıntılı değerlendirilmelidir. Anahtar kelimeler: Alerjik rinit, deri prick testi, astım.