Çocuklarda ESWL sonrası gelişen olası akut böbrek hasarının üriner KIM-1, NGAL ve CYS-C seviyeleri ile değerlendirilmesi

Amaç: Çocuklarda ESWL sonrası gelişebilecek olası akut böbrek hasarının yeni nesil belirteçler olarak kabul edilen KİM-1, NGAL VE CYS-C üriner seviyeleri ile değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Nisan 2015 – Nisan 2016 tarihleri arasında üriner sistemde taş saptanan 0-16 yaş arasındaki 24 hasta dahil edildi. ESWL tedavisinden önce ve sonrasındaki 2. saat, 24. saat ve 7. günlerde hastaların serum üre, kreatinin, elektrolit, ürik asit seviyeleri ile üriner elektrolit, KIM-1, NGAL ve Sistatin C düzeyleri çalışıldı.. Bulgular: Hastaların serum üre, kreatinin, elektrolit, ürik asit seviyelerinde anlamlı değişim olmadığı görüldü. ESWL öncesi ortalama üriner kalsiyum seviyesinin, ESWL sonrası 24. saatte 5.26±3,93 mg/dl'den 12.31±11,34 mg/dl'ye yükseldiği gözlendi (p=0,038). Üriner KIM-1 ve sistatin-C seviyelerinde ise anlamlı yükselme gözlenmedi. NGAL seviyesi ise ESWL öncesinde ortalama 1806±934 pg/ml olarak ölçülmüşken ESWL sonrası 24. saate ve 7. günde sırasıyla 7969±7471 pg/ml ve 11864±7557 pg/ml olarak ölçüldü. NGAL seviyelerindeki bu artış anlamlı olmakla birlikte (sırasıyla p=0,005 ve p=0,001) saptanan en yüksek değerin bile referans aralığı içinde olduğu görüldü. Sonuç: Literatürdeki ESWL ve etkilerini inceleyen birçok çalışmayla birlikte çalışmamız da göz önüne alındığında, çocukluk çağı üriner sistem taş hastalığı tedavisinde uygun endikasyonda ESWL'nin oldukça etkin ve güvenilir bir yöntem olduğu ve böbrekte gösterilebilen akut bir hasara sebep olmadığı söylenebilir. Anahtar Kelimeler: ESWL, Akut Böbrek Hasarı, NGAL, KIM-1, Sistatin-C