Çocukluk çağında idiopatik trombositopenik purpurada antifosfolipid antikorları

Bu çalışma akut ITP'li hastalarda antifosfolipid antikorları incelemek amacıyla Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Onkoloji Bilim Dalı'na yeni başvuran 1-14 yaş arası 83 hasta ve aynı yaş aralığında 60 sağlıklı çocukta yapılmıştır. Hematolojik değerlendirmede, ortalama trombosit sayısı hasta grubunda kontrol grubuna oranla belirgin olarak düşük saptandı (p<0.001). Koagülasyon parametrelerinden kanama zamanı ve pıhtı retraksiyonu ortalama değerleri hasta grubunda belirgin olarak uzun bulundu (p<0.001). Parsiyel tromboplastin zamanı ortalama değeri hasta grubunda uzun bulundu, kontrol grubuna göre fark istatistiksel olarak sınırda anlamlı idi (p<0.05). Diğer hematoloji ve koagülasyon parametreleri trombositopeni ile uyumlu idi. Hasta grubunda sedimantasyon ve C3 ortalama değerleri kontrol grubuna göre daha yüksekti ancak normal sınırlarda idi, fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). C4 ortalama değerlerinde ise iki grup arasında fark yoktu. Ortalama serum IgG düzeyi hasta grubunda kontrol grubuna oranla anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.001). IgA, IgM, IgD, IgE ortalama değerleri her iki grupta farklı değildi. Hasta grubunda antikardiyolipin IgG ve Ig M ortalama değerleri kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu ve fark istatistiksel olarak önemli bulundu (sırasıyla p<0.05, p<0.01). Hasta ve kontrol gruplarında antifosfolipid IgG ve IgM ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Veriler öncül çalışma niteliğinde olup daha uzun süreli izlemle hastaların prognozu tayin edilebilir. Anahtar kelimeler: ITP, antifosfolipid antikorlar, antikardiyolipin antikorlar, lupus antikoagülan aktivitesi VI