Çocukluk çağında ruhsal travmaya maruz kalan ergenlerde borderline kişilik bozukluğu gelişimini yordayan faktörlerin incelenmesi

Arka Plan ve Amaç: Borderline Kişilik Bozukluğuna (BKB) çocukluk çağı travmalarının çok sık eşlik ettiği birçok çalışmada gösterilmiştir. Ancak, çocukluk çağı travmaları ile BKB arasındaki nedensellik ilişkisi halen netlik kazanmamıştır. Çalışmamızda çocukluk çağında travmalara maruz kalan ergenlerde BKB gelişimini yordayan faktörleri araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kliniğimize başvuran, 15-18 yaş arası ergenlerden Çocukluk Çağı Ruhsal Travma Ölçeğine (ÇÇRTÖ) göre 12 yaş öncesi cinsel, fiziksel ve duygusal istismarlardan en az birine maruz kalmış olan olgulardan BKB olan 38 ve olmayan 38 olgu dâhil edildi. Tüm olgular, DSM-III-R Yapılandırılmış̧ Klinik Görüşmesi Türkçe Versiyonu, Kişilik Bozuklukları Formu (SCID-II) ile değerlendirildi. Ayrıca her iki gruptaki olgular Sosyodemografik Veri Formunu, Borderline Kişilik Ölçeğini (BKÖ), İlişki Ölçekleri Anketi-Ergen Formunu (İÖA-EF), Disosiyatif Yaşantılar Ölçeğini (DYÖ), Aile Değerlendirme Ölçeğini (ADÖ) ve Kısa Semptom envanterini (KSE) doldurdu. İstatistiksel analizde SPSS 21 paket programı kullanıldı. Bulgular: BKB kızlarda daha yüksekti (p=0,025). BKB olan olgular daha yüksek oranda psikofarmakolojik tedavi almaktaydı (p=0,025). En sık kullanılan psikofarmakolojik ajan antidepresan ilaçlardı. BKB olan olgular olmayan olgulara göre daha yüksek oranda cinsel istismara maruz kaldığını bildirdi (p=0,022). Diğer ihmal ve istismar türlerine maruz kalma oranları açısından iki grup arasında fark saptanmadı (p>0,05). Cinsel istismara uğrama yaşı (p=0,740), istismar sayısı (p=0,404), istismarın temas (p>0,05) ya da penetrasyon (p>0,05) içerip içermemesi, istismarın paylaşıldığı kişi (p=0,645), istismardan sonra tıbbi yardımın alınıp alınmadığı(p=0,932) iki grup arasında farklı çıkmadı. BKB olan grupta cinsel istismardan sonra geçen süre daha kısaydı (p=0,039). BKB olan grupta, Disosiyatif Yaşantılar Ölçeği (DES) puanı (p=0,004), Aile Değerlendirme Ölçeğinin Davranış Kontrolü alt ölçek puanı (p=0,044), Kısa Semptom Envanterinin (KSE) Olumsuz benlik (p=0,050), Depresyon (p=0,040), Anksiyete (p<0,001), Hostilite (p=0,005) alt ölçek puanları BKB olmayan gruba oranla daha yüksekti. OEÖ tüm puanı ve tüm alt ölçek puanları iki grup arasında farklı saptanmadı (p>0,05). Bağlanma stilleri açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark bulunmadı (p>0,05). ÇÇRTÖ'nin cinsel istismar alt ölçek puanı ile BKÖ'nün tüm puanı (p=0,005), intihar ve kendine zarar verici davranış alt ölçek puanı (p=0,026) ve psikoz benzeri durumlar alt ölçek puanları (p=0,018) koreleydi. Sonuç: BKB ile çocukluk çağı travmaları arasındaki ilişki uzun zamandır çalışılmaktadır. Çalışmamızda çocukluk çağı travmalarına maruz kalan ergenlerde BKB gelişen ve gelişmeyen olgular karşılaştırılmıştır. Sonuçlarımızın literatüre ve bu alanda çalışan klinisyenlere katkı sunacağını düşünmekteyiz.