Yüz maskesi tedavisinde RME ve alt-ramec ilavesinin etkinliklerinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmanın amacı; iskeletsel Sınıf III bireylerde yüz maskesi tedavisine RME ve Alt-RAMEC protokolü ilavesinin iskeletsel, dentoalveoler ve yumuşak doku üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması ve ağız içi ankraj apareylerinin tedavi etkilerini değerlendirmektir. Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya maksiller retrognatisi bulunan, iskeletsel Sınıf III maloklüzyonlu toplam 104 birey dahil edildi. Yüz maskesi grubu 25 (10,31 yıl), Yüz maskesi ve RME grubu 37 (11,58 yıl), Yüz maskesi ve Alt-RAMEC grubu ise 42 (11,99 yıl) bireyden oluştu. Yüz maskesi grubunda kuvvet, genişletme vidası içermeyen oklüzyonu kapalı akrilik plak vasıtasıyla uygulandı. RME ve Alt-RAMEC protokolü ilave edilmiş gruplarda ise ağız içi aparey olarak Fullcap splint tip ya da Spolyar tip RME apareyleri uygulandı. Gruplarda tedaviyle oluşan değişimlerde eşleştirilmiş örneklem t testi, gruplar arası karşılaştırmalarda ise bağımsız örneklem t testi ve one way ANOVA testi istatistiksel değerlendirme için uygulandı. Bulgular: Tedavi tiplerine göre karşılaştırıldığında; Co-A (mm), ANBo, A6-MdVRD (mm), Li-HRD (mm) parametrelerindeki istatistiksel olarak anlamlı artış en çok Alt-RAMEC grubunda gözlenirken, Ü1i-NA (mm), Ü1i/PPo, A1i-(A-Pg) (mm), ÜD-S (mm) parametrelerindeki istatistiksel olarak anlamlı değişimler en çok YM grubunda bulunmuştur (p<0,05). Aparey gruplarına göre bakıldığında, RME grubunda sadece üst keser açılarında gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir. Alt-RAMEC grubunda ise Ü1/A1o, ÜD-S (mm), AD-S (mm) ve üst keser parametrelerindeki değişimler gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Sonuç: Tüm tedavi yöntemlerinde başarılı bir şekilde maksiller protraksiyon sağlanmış ve maksillo-mandibular ilişkiler düzeltilmiştir. Spolyar tip apareyle üst keserlerde retrüzyon gözlenirken; Fullcap splint tip aparey kullanımıyla protrüzyon gözlenmiştir.