Farklı yüzey tedavileri uygulanmış bulk fill ve posterior kompozitlerde bağlanma kuvvetlerinin karşılaştırılması

Amaç; Dentin yüzeyinin asitle ve lazerle pürüzlendirilmesi bağlanma kuvvetlerini artırmak amacıyla yapılmaktadır. Bu çalışmada kompozitlerin hem tabakalama yöntemleri hem de pürüzlendirme yöntemlerinin dentine olan bağlanma dayanımı üzerinde etkisi incelenmiştir. Materyal ve metod; Çalışmamızda 180 adet çürüksüz, restorasyonsuz üçüncü molar diş kullanıldı. Dişler dentin yüzeyi yere paralel olacak şekilde 3cm ve 6cm kenarlara sahip ve 4cm boyunda dikdörtgen plastik kalıplara kökleri içinde kalacak şekilde soğuk akril yardımıyla yerleştirildi. Örnekler rastgele üç ana gruba (n=60) ayrıldı. 1.grup asitle pürüzlendirme, 2.grup lazerle(Er:YAG) pürüzlendirme ve 3.grup kontrol grubu olacak şekilde gruplandırıldı. Her grupta 4 alt gruba ayrıldı. Alt gruplardaki örneklerin dentin yüzeylerinde dört farklı restoratif dolgu materyali kullanıldı. Restoratif dolgu materyalleri çapı 3 mm, yüksekliği 4 mm olan silikon şeffaf kalıplar içerisine konularak dentin yüzeyinde polimerize edildi. 3M P60, 3M Bulk fill,Tetric N Ceram and Tetric N Ceram Bulk fill restoratif materyalleri kullanıldı. Tek aşamalı self-etch Universal Single Bond kullanıldı. İnstron universal test cihazına yerleştirilen örneklere 1 mm/dak. hızda makaslama kuvveti uygulanarak kırılıncaya kadar kuvvet uygulandı. Elde edilen değerler MPa cinsinden kaydedildi. Kırılan yüzeyler, x40 büyütmede stereomikroskopta incelenerek kırık tipleri tespit edildi. Bulgular: 3M posterior ve bulk fill uygulanan örneklerde asit ile pürüzlendirmenin lazer ile pürüzlendirmeye göre, lazer ile pürüzlendirmenin pürüzlendirme yapılmayan gruba göre makaslama bağlanma dayanımlarının istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu bulunmuştur (p<0,05). Tetric N Ceram ve Tetric N Ceram bulk fill uygulanan örneklerde asitle pürüzlendirme, lazerle pürüzlendirme ve kontrol grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p<0,05). Bu çalışmada lazer uygulanan gruplarda Tetric N Ceram ile Tetric N Ceram bulk fill arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Diğer gruplarda tabakalama ve bulk fill tekniği arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p<0,05). Sonuç: Lazerle pürüzlendirme asitle pürüzlendirmeye alternatif bir yöntem olarak kullanılabilir. Bulk fill yöntemi de tabakalama yöntemine alternatif olarak bağlanma dayanımı açısından kliniklerde kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Er:YAG, bağlanma dayanımı, bulk fill