Coombs pozitif olguların epidemiyolojik verilerinin retrospektif değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Coombs testleri başlıca hematoloji alanında, transfüzyon tıbbında veya organ transplantasyon alanında kullanılır. Direkt Coombs pozitiflikleri her zaman hemolizi desteklemez. Bu çalışmada Dokuz Eylül Üniversitesi Kan Bankası'nda çeşitli sebeplerle çalışılmış Direkt ve/veya İndirekt Coombs pozitifliklerinin geriye dönük taranarak, etiyolojilerinin aydınlatılması, hemolitik anemi ve diğer hastalıklarla olan birlikteliklerinin irdelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2015 -Aralık 2018 tarihleri arasında DEÜTF kan bankasında Coombs testi pozitifliği saptanan ve İç Hastalıklarında takip edilen 18 yaş ve üzeri 485 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların demografik özellikleri ve etiyolojileri geriye dönük değerlendirildi. Bulgular: Olguların 244'ü kadın (%50,3), 241'i (%49,7) erkekti. Kadın/Erkek oranı 1/1 olarak bulundu. Ortalama yaş 60,85 (19-94), medyan yaş 64±16,99 idi. Medyan 48 aylık ( 28,24 ay) izlem süresi sonunda hastaların 278'i (%57,3) hayatta iken, 207'si (%42,7) kaybedilmişti. Tüm hastalar için medyan sağ kalım 30±16,74 ay (1-58) olarak tespit edildi. Coombs pozitif olguların sadece %8.4'üne otoimmün hemolitik aneminin eşlik ettiği görüldü. Diğer tanılar arasında en sık solid tümörler (%15,2) ve MDS(%10) yer alıyordu. Bunlar dışında çok sayıda immün veya nonimmün sebepler saptandı. Sonuç: Coombs pozitifliği OİHA için yüksek öngörü değerli bir test olsa da başlıca solid tümörler, MDS, romatolojik hastalıklar gibi pek çok durumda da pozitif olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle sadece Coombs pozitifliğine bakılarak tedavi uygulanmamalıdır. Eşlik eden hemoliz varlığı da hastanın kliniği ve diğer laboratuvar verileri ile korele edilmelidir. Anahtar Kelimeler: Direkt anti-globulin testi, Coombs testi, otoimmün hemolitik anemi