Covid-19 hastalarında toraks BT (bilgisayarlı tomografi) bulguları ile RT-PCR (revers transkriptaz - polimeraz zincir reaksiyonu) sonuçlarının kıyaslanması

Covid-19 tanı ve takibi, revers transkriptaz - polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi ve toraks bilgisayarlı tomografi (BT) ile mümkündür. Bu çalışmada, Covid-19 şüphesi ile benzer zamanlarda RT-PCR testi yapılan ve Toraks BT'si çekilen hastaların sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. 1 Mart 2022 – 31 Ağustos 2022 tarihleri arasında Çankırı Devlet Hastanesi'ne başvurarak RT-PCR testi yapılan ve Toraks BT'si çekilen hastalar hastane veri tabanından retrospektif olarak tarandı. Çalışmaya hastanemizde RT-PCR testi yapılan ve Toraks BT'si çekilen 100 hasta dâhil edildi. Hastaların 41'i (%41,0) kadın, 59'u (%59,0) erkek ve yaş ortalamasının 75,4 (SS 15,1) olduğu görüldü. 45 (%45,0) hastada RT-PCR pozitif, 55 (%55,0) hastada ise RT-PCR negatifti. RT-PCR pozitif olan 45 hastanın 19'unda (%42,2) CO-RADS pozitif iken 26'sında (%57,8) CO-RADS negatifti. RT-PCR negatif olan 55 hastanın 23'ünde (%41,8) CO-RADS pozitif, 32'sinde (%58,2) CO-RADS negatifti. CO-RADS kategori 1-3 olan 58 (%58,0) hasta CO-RADS negatif, CO-RADS kategori 4-5 olan 42 (%42,0) hasta pozitif kabul edildi. Duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif olabilirlik oranları, prevalans, pozitif ve negatif prediktif değerler ve doğruluk oranları sırasıyla; %42,22 (%95 GA 27,66-57,85), %58,18 (%95 GA 44,11 – 71,35), 1,01 (%95 GA 0,64– 1,60), 0,99 (%95 GA 0,71 – 1,39), %45,0, %45,24 (%95 GA 34,22 – 56,75), %55,17 (%95 GA 46,81 – 63,26) ve %51,00 (%95 GA 40,80 – 61,14) saptandı. Sonuç olarak yaş, cinsiyet ve CO-RADS sınıflamasının (1-5) kullanılarak RT-PCR pozitifliğini modellemek için logistik regresyon modeli kullanıldığında modelin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı (χ2(1)=0,997, p=0,318), üç bağımsız değişkeninde anlamlı olmadığı görülmüştür. Toraks BT taramalarını yorumlamak için standartlaştırılmış kriterlerin kullanılması, BT bulgularına dayalı olarak Covid-19 teşhisinin doğruluğunu ve tutarlılığını artırabilir. Bununla birlikte, kapsamlı bir teşhis yaklaşımında hem BT taramalarını hem de RT-PCR sonuçlarını dikkate almak önemlidir.