COVID-19 pandemisi sırasında çocuk acil servise başvuran hasta profilinin değerlendirilmesi

COVID-19 pandemisi sırasında çocuk acil servise başvuran hasta profilinin değerlendirilmesi Dünya çapında etki gösteren ve 2020 yılı mart ayı itibarıyla pandemi olarak kabul edilen COVID-19 tarafından oluşturulan bir solunum yolu hastalığı olan COVID-19, toplumsal etkilerinden birisini de hastane başvuruları ve hastaların sonlanım durumları ve maliyetleri üzerinde de göstermiştir. Çalışmada pandemi sürecinde üçüncü düzey hizmet veren bir üniversite hastanesi çocuk acil servisinde hasta profilindeki olası değişimin incelenmesi, bunun pandemi öncesi durum ile karşılaştırılması ve çalışma sonuçları ile benzer özellikteki salgın durumlarında çocuk acil servislerinin altyapı ve hizmet sunumu planlamalarına yol gösterici verilerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışma, retrospektif olarak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Acil Servisi'ne 01.01.2019 ile 31.12.2020 tarihleri arasında randomize belirlenen 3 ay içindeki 7 günde başvuran hastaların demografik, klinik bulguları, fizik muayeneleri, laboratuvar ve görüntüleme bulguları, sonlanımları ve maliyetleri arasındaki verilen karşılaştırılması ve analiz edilmesi ile gerçekleştirildi. Çalışmaya alınan 2823 hastanın %54'ü (n=1551) erkekti, ortanca yaş 96 ay (minimum 1-maksimum 216 ay) idi. 2019 yılında 1863 başvuru olurken 2020 yılında %50 azalma gözlendi. Pandemi döneminde başvuran hastaların %30'unda, pandemi öncesi ise sadece %15 'inde kronik hastalık mevcuttu. En sık başvuru şikâyetleri her iki dönemde de ateş ve öksürük idi (%36,5 ve %23,1). Hastaların pandemi öncesi kırmızı triyaj kategori başvurusu %6 iken pandemi döneminde bu oran %10,7 ye ulaştı buna paralel olarak servis yatış oranı % 5,3 iken pandemi döneminde bu oran %12,8 olarak bulundu. Koagülasyon parametreleri ve BT istenme oranı pandemi öncesine göre anlamlı artış gösterdi. COVİD 19–PCR örneği pozitif saptanma oranı %1 tespit edildi(n=10). Pandemi döneminde ortalama maliyet 104,35 TL (15,57 dolar) iken pandemi öncesi dönemde 62,31 TL (12,65 dolar) hesaplandı. Acil serviste maliyet üzerine en fazla etki eden faktör girişim uygulanması ve radyolojik tetkik istenmesi idi. Çocuk Acil Servisinde 2019-2020 yıllarında, Mart- Haziran-Eylül ayında yapılan başvurular incelendiğinde pandemi döneminin hasta yatış oranı ve hasta başı maliyeti artırdığı görülmektedir. Pandemi ve olası doğal afet durumlarının hastanelere getireceği finansal yükleri ve hizmet sunumu değişimlerini bilmek sürecin hızlı yönetimi ve planlı takibi ile çocuklarda erken tanı ve tedavide kolaylaştırıcı olmaktadır. Anahtar Kelimeler: Çocuk acil servis, COVID-19 PCR, maliyet