Crowe tip IV gelişimsel kalça displazisi için subtrokanterik oblik kısaltma osteotomisi tekniği ile yapılan total kalça artroplastisinin sonuçları

Amaç: Bu çalışmanın amacı yüksekte kalça çıkığı olarak da bilinen Crowe tip IV displazik kalça eklemleri için uygulanan subtrokanterik oblik kısaltma osteotomisi ile kombine sementsiz total kalça artroplastisinin uzun dönemde sonuçlarının değerlendirilmesidir. Yöntem: Geriye dönük olarak subtrokanterik oblik kısaltma osteotomisi ile eş zamanlı sementsiz total kalça artroplastisi uygulanan 40 hastanın 52 kalça eklemini fonksiyonel skorlar, komplikasyonlar, radyografik sonuçlar açısından değerlendirdik. Bütün hastalar ameliyat öncesi Crowe IV (yüksekte kalça displazisi) eklemine sahipti. Hastaların 34' ü kadın 6' sı erkekti. Yaş ortalaması 54,3' tü. Ortalama takip süresi 108,2 ay oldu. Eklem yüzü kombinasyonu olarak 24 kalçada metal-polietilen, 16 kalçada seramik-seramik, 12 kalçada metal-metal kombinasyonu kullandık. Çoğunlukla dikdörtgen kesitli femoral stem kullanıldı. Bulgular: Harris kalça skoru ortalama olarak 43,5' dan 89,2' ye yükseldi. Merle d'aubigne-Postel kalça skorunda ortalama relatif sonuç değeri 13,6 oldu. Benzer şekilde SF-12 testi ile kalça sakatlığı ve osteoartrit sonuç skoru, eklem replasmanı testi skorlarında da önemli gelişme oldu. Trokanter majorun distalizasyonu ortalama olarak 7,2 cm oldu. Osteotominin kaynama zamanı ortalama olarak 4,1 ay oldu. Revizyon yapılan kalça oranı %23,1 oldu. Osteotomi hattında nonunion %5,8, intraoperatif kırık %36,5 ve ameliyat sonrası dislokasyon %13,5 oranında görüldü. 2 hasta da kalıcı sinir hasarı gelişti. Asetabuler inklinasyon ortalama 54,1 derece oldu. Seramik-seramik eklem yüzeyi kombinasyonu olan kalçaların %87,5' i hiç implant revizyon ameliyatı olmadı. Son kontrolde trendelenburg test pozitifliği %26,9 oldu. Sonuçlar: Oblik kısaltma osteotomisi ile eş zamanlı sementsiz total kalça artroplastisi ameliyatı yetişkin yüksekte kalça displazisi tedavisinde memnuniyet verici ve etkili bir tedavidir.