Deneysel tendon onarımında iyileşme yüzeyinin arttırılmasının tendon iyileşmesine etkisinin araştırılması

Tendon onarımından sonra yapışıklıklar ve kopmalar en sık karşılaşılankomplikasyonlardır. Yapışıklıkların önlenmesinde ameliyat sonrası erken aktifhareket verilmesi gerekmektedir. Fakat bu egzersizler sırasında tendonlardakopmalar olmaktadır. Biz bu komplikasyonları en aza indirmek için tendoniyileşme yüzeyini arttırarak yeni bir tendon onarım yöntemi tanımladık.Çalışmada 48 adet, ağırlıkları 1750-2000 gr arasında olan Legorn cinsitavuk kullanılmıştır. Bu tavuklar 8'erli 6 gruba ayrılmıştır. Her gruptaki tavuklarınsağ ayak 3. parmaklarına işlem yapılmıştır. Çalışmadaki tavukların yarısınıntendonları transvers olarak kesilip 5/0 polipropilen ile çift modifiye Kessleryöntemi ile onarılmıştır. Diğer gruptaki tavukların tendonlarının proksimal uç üstyarısından ve distal uç alt yarısından 3 mm çıkartılıp, modifiye Kessler yöntemiile onarılmıştır. Ameliyat sonrası tüm tavukların sağ bacaklarına fizyolojikpozisyonda alçı yapılmıştır. Gruplara ameliyat sonrası 0. gün, 4. hafta ve 6.haftada germe testi uygulanmıştır. Grupların in-vitro olarak karşılaştırılmasındaaralarında fark bulunmamıştır. İn-vivo olarak 4. haftada yeni yöntemin üstünolduğu görülmüştür. Altıncı haftada bu fark daha da artmış olarak bulunmuştur.Dördüncü ve altıncı haftalarda grupların histopatolojik incelenmesinde yeniyöntemde daha belirgin olmak üzere fibroziste ve inflamasyonda artışbulunmuştur.Yeni yöntem ile onarılan tendonlarda hem iyileşme yüzeyi artmakta hemde bu yüzeydeki kollajen liflerinin yönü değişmektedir. Bu etkilerinden dolayıtendon onarım hattının sağlamlığı artar, ameliyat sonrası tendonlar kopmadanerken aktif hareket rahatlıkla yapılabilir ve böylece yapışıklıklar önlenebilir.Anahtar kelimeler: Fleksör tendon iyileşmesi, Tendon gerim kuvveti,Tendon sutur teknikleri, Tendon yapışıklıgı.