Dicle üniversitesi acil servisine başvuran testis torsiyonu tanısı alan hastalarda nötrofil/lenfosit, albumin/globulin oranı ve MPV(ortalama trombosit hacmi) değerlerinin hasta prognozu üzerine etkisi

Amaç: Testis torsiyonu, spermatik kordun uzunlamasına ekseninin bükülmesiyle testisin dönmesi, etkilenen testisin hayatta kalmasını sağlamak için hızlı tedavi gerektiren cerrahi bir acil durumdur. Testiküler kurtarma oranları, torsiyon derecesine ve eşlik eden iskeminin süresine bağlıdır. Son zamanlarda testis torsiyonu tanısı ve ayırıcı tanısında hematolojik parametrelerin rolü araştırılmaktadır. Bu çalışmada testis torsiyonu tanısı alan hastalardaki hematolojik parametreler ile hasta sonlanımları arasındaki ilişki araştırılacaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmamız tanımlayıcı kesitsel bir çalışma olarak planlanmıştır. Çalışmanın evrenini Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yetişkin Acil Servisine 01.01.2010-31.12.2021 tarihleri arasında başvuran hastalar oluşturacak. Retrospektif, tanımlayıcı olan bu çalışmada yaklaşık 250 hastanın dosyası taranarak hastaların demografik özellikleri (yaş, başvuru tarihi), travma eşlik edip etmediği, komorbid hastalıklar, laboratuvar parametreleri ( Hb, WBC, PLT, Nötrofil, Lenfosit, Glukoz, Albumin, Globulin), etkilenen testis, bilateral veya unilateral olması, muayene bulguları, acil servise başvurudan yatışa kadar geçen süre, tedavi yöntemi, tanı yöntemi, hasta sonlanımı incelenecektir. Sürekli değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Shapiro-Wilk testi ile incelenmiştir. Sürekli değişkenler ortalama ± standart sapma veya medyan (minimum: maksimum) değerleri kullanılarak; kategorik değişkenler ise n(%) şeklinde ifade edilmiştir. Normal dağılıma uygunluk görülmesi durumunda ANOVA testi ve normal dağılıma uygunluk gözlenmemesi durumunda ise Kruskal Wallis testi kullanılmıştır. Kruskal Wallis testi sonrasında genel anlamlılık bulunması durumunda alt grup analizler Dunn-Bonferroni testi kullanılarak yürütülmüştür. Kategorik değişkenler gruplar arasında Ki-kare testi, Fisher'in kesin ki-kare testi ve Fisher-Freeman-Halton testi kullanılarak karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizler için SPSS (IBM Corp. Released 2012. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 21.0. Armonk, NY: IBM Corp.) programı kullanılmış olup, istatistiksel analizlerde tip I hata düzeyi %5 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Sonlanıma bağlı çalışma grubu oluşturulduğunda sonuçlar şu şekilde tespit edilmiştir: Yaşa göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p=0,003). orşiektomi ile cerrahi işlem yapılan hastaların bulunduğu grubun medyan yaşının, orşiopeksi grubuna göre daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p=0,002). Şişlik semptomu görülme oranının çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmüştür (p<0,001). Kızarıklık semptomu görülme oranının çalışma grupları arasında farklılık bulunmaktadır (p<0,001). Hastaların müdahale anına kadar geçen süre ile çalışma grupları arasında farklılık olduğu belirlenmiştir (p<0,001). Hemoglobin değerine göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p=0,037). WBC değerine göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p<0,001). Nötrofil (%) değerine göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p<0,001). Lenfosit (%) değerine göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p<0,001). CRP değerine göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p<0,001). Glukoz değerine göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p=0,006). Albümin değerine göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p<0,001). Globulin değerine göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p<0,001). Nötrofil/lenfosit değerine göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p<0,001). Albümin/globulin değerine göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p<0,001). MPV değerine göre çalışma grupları arasında farklılık bulunduğu görülmektedir (p<0,001). Sonuç: Daha önceki literatür çalışmaları genel olarak deney hayvanları üzerinde yapılmış olup histo-farmakolojik olarak değerlendirilmiştir. Bizim çalışmamız bu alanda ilk sayılabilecek düzeyde olup hem hasta sayısının kısıtlılığı hem erişkin hasta seçimine rağmen benzer çalışmaların olmayışı nedeniyle değerlidir. Bulgular kısmında vermeye çalıştığımız istatiksel değerler kıymetli olup kendinden sonra gelecek her çalışma için birer örnek teşkil etmektedir. Anahtar Kelimeler: Testis Torsiyonu, Nötrofil Lenfosit Oranı, NLR, Albümin Globıin Oranı, MPV, Ortalama Trombosit Hacmi, Sonlanım