Kalça protezi ameliyatında yeniden yatışları etkileyen hastaneyle ilgili faktörlerin ekonomik analizi: Türkiye hastaneleri örneği

Bu tezde sağlık ekonomisinde son yıllarda önem kazanan hastaneye yeniden yatışlar konusu incelenmektedir. Hastaneye tekrar yatışlar sağlık harcamalarının artmasının nedenlerinden biridir. Hizmet kalitesinin iyileştirilmesiyle önlenebilir harcama artışları azaltılabilir. Bu bağlamda bu çalışmada kalça protezi ameliyatı sonrası iki ay içinde tekrar hastaneye başvuran hasta sayısı ile hastane özellikleri arasındaki ilişki analiz edilmektedir. Çalışmada 2019 yılında Türkiye'de kalça protezi ameliyatı yapan tüm hastanelerin (toplam 764) verileri kullanılmıştır. Sayma veri modellerinden verilerin dağılımına en uygun tahmin yöntemi olarak Sıfır Şişirilmiş Negatif Binom Modeli kullanılmıştır. Tahmin sonuçları, maruz kalma ve etkileşim terimleri dahil edilerek iyileştirilmiştir. Bu tezde, yeniden yatan kalça protezi hastalarının sayısı ile aşağıdaki değişkenler arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkiler bulmuştur: hastane türü, kalça protezi ameliyatı sayısı, kalça protezi ameliyatı başına düşen hemşire sayısı, yatak doluluk oranı, nitelikli yatak sayısı ve hastane türü ile nitelikli yatak sayısı arasında oluşturulan etkileşim terimi. Ayrıca, kalça protezi ameliyatı sayısı ve kalça protezi ameliyatı sonrası ortalama kalış süresi, yapısal sıfır grubuna düşen hastanelerle anlamlı şekilde ilişkilidir. Anahtar Kelimeler: Hastaneye Yeniden Yatışlar, Sağlık Ekonomisi, Sayma Verileri, Sıfır Şişirilmiş Negatif Binom Modeli, Türkiye.