Irak'ın Erbil valiliğinde idrar yollarını enfekte eden bakterilerin bazı immünolojik ve fizyolojik değişkenler üzerine etkisi

Çalışma, Erbil, Erbil Valiliği, Irak'taki Rizgary Eğitim Hastanesi, Üniversite Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'nun 1 Şubat 2021 ve 1 Şubat 2022 tarihli kararı ile yürütülmüş olup, ileri yaştaki hastalar prospektif olarak poliklinikte takip edilmiştir. Son altı ay içinde hastaneye yatış öyküsü olan, idrar sondası veya nefrostomi sondası olan, idrar kültüründe patojen olmayan veya kontaminasyon lehine üreme olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Sistemik bulgular olmadan sık idrara çıkma, dizüri, suprapubik ağrı gibi semptomlarla başvuran hastalar sistit (mesane iltihabı) olarak değerlendirildi. Ateş, bulantı ve kusma gibi sistemik bulguların eşlik ettiği dizüri ve sık idrara çıkma gibi semptomları olan hastalar piyelonefrit olarak değerlendirilip komplikasyon yaratan faktörler açısından değerlendirildiğinde; kronik böbrek yetmezliği, diabetes mellitus, malignite ve immünsupresyon gibi komorbiditeler, üriner stent gibi ürolojik patoloji, obstrüksiyon, ürolitiazis, anatomik bozukluk olmayan hastalarda gelişen UTI komplike olmayan piyelonefrit olarak tanımlandı. Bu faktörlerden herhangi birine sahip hastalarda gelişen pyelonefrit komplike pyelonefrit olarak değerlendirildi. Çalışmanın örneklemi kadınlardan 50 kan örneği ve Erkeklerden 50 kan örneği şeklinde yapıldı. Çalışmaya başlamadan önce hastaların seçimi, toplum kökenli idrar yolu enfeksiyonu tanısı alan hastaların değerlendirilmesinde kullanılmak üzere hasta formu hazırlandı. Hastalar bilgilendirildi ve verilerinin kullanılabilmesi için bilgilendirilmiş onam formu imzalatıldı. Veriler hastalarla yüz yüze görüşülerek vr dosyaları ve tıbbi kayıtları incelenerek elde edildi. Çalışmaya dahil edilen hastalar; demografik özellikler (yaş, cinsiyet, hasta sayısı, tanı tarihi), semptomlar (dizüri, polimakiüri, aciliyet, hematüri, idrarda bulanıklık, idrar kaçırma, karın ağrısı, bulantı, kusma, ateş, üşüme, bilinç değişikliği), semptom süresi kaydedildi. Gebelik, benign prostat hipertrofisi, ürolitiyazis, ürolojik girişim öyküsü, nörojenik mesane, anatomik bozukluk, kronik böbrek hastalığı, böbrek nakli, immünsüpresyon, malignite, diabetes mellitus, nörolojik hastalıklar, hipertansiyon gibi kardiyovasküler komorbiditeler, sık idrar sistemi enfeksiyonu öyküsü gibi komplike faktörlerin varlığı, dirençli mikroorganizmalar için antibiyotik kullanım öyküsü ve huzurevinde kalma gibi risk faktörlerinin varlığı hasta takip formuna kaydedildi