Tiroid hormonu T3 ve T4'ün merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi diabetes mellitus ile ilişkilidir

Tiroid hormonları, merkezi sinir sisteminin (CNS) gelişiminde kritik bir rol oynar. Fetal ve/veya neonatal hipotiroidi miyelinasyon bozukluklarına ve derin olabilen mental retardasyona ve bazı durumlarda geri dönüşü olmayan nörolojik değişikliklere neden olan nöronal migrasyon ve farklılaşmaya neden olur. Tiroid hormonlarının etkilerinin çoğunun, aktif tiroid hormonu triiyodotironin (T3) ile nükleer reseptörler arasındaki etkileşime bağlı olduğu kabul edilmektedir. Tiroid hormonu, çok çeşitli fizyolojik fonksiyonlara sahip proteinleri kodlayan bir dizi genin ekspresyonunu düzenler: miyelin proteinleri, hücre yapışması ve göçünde yer alan proteinler, sinyal proteinleri, hücre iskeleti bileşenleri, mitokondriyal proteinler, transkripsiyon faktörleri, vb. T3 kısmen tiroid bezinden kaynaklanır, ancak çoğu zaman tiroksinden (T4) hedef dokularda lokal olarak üretilir. CNS'deki T3 konsantrasyonu, tip II ve III 2 deiyodinazlar tarafından sıkı bir şekilde düzenlenir. Tanisitler ve astrositlerde ifade edilen Tip II deiyodinaz, CNS'de bulunan T3'ün %80'e kadarını üretir. Nöronlarda bulunan Tip III deiyodinaz, T4 ve T3'ü inaktif metabolitlere indirger. İnsan fetüsünde, T3 reseptörü en az 10. gebelik haftasından itibaren mevcuttur, bu da tiroid hormonunun insan fetal beyninde etkileri olabileceğini gösterir. Elbette insan cenin dokularının çoğunda T4 ve beyinde, çoğunlukla T4'ten türetilebilen T3 saptanabilir.