Tip 2 diyabetli hastalarda rezistif egzersiz veya proprioseptif egzersiz eğitiminin denge ve yüzeysel duyu üzerine etkileri

Bu çalışmanın amacı; Tip 2 diyabetli bireylerde aerobik egzersiz programına ek olarak verilen proprioseptif egzersiz eğitimi veya rezistif egzersiz eğitiminin denge ve ayak duyusu üzerine etkisini incelemektir. Çalışmaya Aralık 2016 - Mart 2017 tarihleri arasında Arif Nihat Asya Kültür Merkezi Spor Salonuna hekim tarafından yönlendirilen en az 6 ay önce Tip 2 diyabet tanısı almış, 30 (24K, 6E; 51.23±7.68 yıl) gönüllü dahil edildi. Katılımcıların glisemik kontrol değişkenleri, açlık kan şekeri ve glikolize hemoglobin (HbA1c) göre değerlendirildi. Bel ve kalça çevresi ölçümleri santimetre cinsinden kaydedildi. Fonksiyonel kapasiteyi belirlemek için altı dakika yürüme testi (6DYT) kullanıldı. Dinamik denge (PL, AGP, AP and ML sapma ve ortalama hız) değerlendirmesi Prokin PK 200, İtalya denge cihazı ile yapıldı Propriosepsiyon değerlendirmesi, açı reprodüksiyon testi ile dorsifleksiyon ve plantar fleksiyon yönde yapılarak sapmalar kaydedildi. İki nokta diskriminasyonu testi ile yüzeyel duyu değerlendirildi. Vibrasyon algı eşiği ise biyotezyometre cihazı ile ölçüldü.Alt ekstremite kas kuvveti, el dinamometresi (PowerTrack II commander, JTech Medical,Midvale, UT) kullanılarak değerlendirildi.Bireyler randomize olarak, proprioseptif egzersiz eğitimi grubu (PG) (n=15) ve rezistif egzersiz eğitimi grubu (RG) (n=15) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm bireyler egzersiz eğitim programına alındı ve her iki grupta öncelikle aerobik egzersiz (koşubandında yürüme, 2gün/hafta, 6hafta süreyle) programına dahil edildi. Propriosepif egzersiz eğitimi haftada 2 kez 6 hafta boyunca PG grubuna uygulanırkan, rezistif egzersiz eğitimi ise aynı sürede RG grubuna uygulandı. Gruplar karşılaştırıldığında; proprioseptif grupta sağ ayakta birinci ve üçüncü metatars başından ölçülen vibrasyon algı eşiği değerleri ile sol ayakta beşinci metatars başından ölçülen vibrasyon eşik algı değerlerinin azaldığı bulundu (sırasıyla p=0.04, p=0.005, p=0.001). Çalışmanın hipotezi ile uyumlu olarak, aerobik egzersizlerle kombine olarak verilen proprioseptif egzersizler, Tip 2 diyabet hastalarında ayak duyusunun ve dinamik dengenin geliştirilmesinde rezistif egzersizlerle kombine olarak uygulanan aerobik egzersizlere göre daha etkilidir. Anahtar Kelimeler: aerobik egzersizler, açlık kan şekeri dinamik denge, bel ve kalça çevresi, duyu, fonksiyonel kapasite, HbA1c, kas kuvveti, proprioseptif egzersiz eğitimi, rezistif egzersiz eğitimi, Type 2 Diyabet, vibrasyon eşik algısı.