Eklemeli imalat yöntemi ile üretilen farklı kalınlıklarda daimi kron materyallerinin artık monomer içeriğinin karşılaştırılması

Günümüzde dijital dünyanın gelişmesiyle, insanların daha hızlı ve estetik çözümler arayışı artmaktadır. Diş hekimliğinde geleneksel yöntemlerle protez üretiminin zaman alıcı ve teknik bilgi gerektirmesi farklı üretim yöntemlerini gündeme getirmektedir. 3B baskı teknolojisi ile dijital iş akışı takip edilerek, hastalardan elde edilen taramalar ile sabit restorasyonun tasarım ve üretimi gerçekleştirilir. 3B yazıcılar sayesinde kişiselleştirilmiş ve daha hassas sabit restorasyonlar elde edilebilmektedir. Ancak bu yöntem ile üretilen sabit restorasyonların uzun vadeli performansı ve biyouyumluluğu üzerine daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada, diş hekimliğinde 3B yazıcı ile daimi kron restorasyonlarının üretiminde kullanılan farklı daimi kron reçineleri ve kontrol grubu olarak Cerasmart Nano Hibrit Seramik Blok materyali kullanıldı. Toplam 6 farklı materyal ve her bir materyal için 4 ayrı alt grup belirlendi. Her bir grupta n=8 olmakla birlikte toplamda oluşturulan 24 grup ve 192 adet örnek belirlendi. Her bir markadan 2 mm ve 4 mm'lik farklı kalınlıklarda üretilen numuneler 1 hafta ve 1 ay olmak üzere farklı zamanlarda etanol/su karışımında bekletildi ve elde edilen çözeltilerin HPLC cihazı kullanılarak monomer salınımları incelendi. Çalışmada parametrelerin gruplar arası karşılaştırmalarında Kruskal Wallis testi ve farklılığa neden çıkan grubun tespitinde Dunn's test kullanıldı. Parametrelerin kalınlık ve süreye göre iki grup arası karşılaştırmalarında Mann Whitney U test kullanıldı. Bis-GMA monomerinin, en yüksek ortalama salınım değeri Bego – 4 mm – 1 ay grubunda (360.16±133.71 ppm) ve en düşük ortalama salınım değeri DentaFab – 2 mm – 1 hafta grubunda (7.88±3.1 ppm) ölçüldü. TEGDMA monomerinin, en yüksek ortalama salınım değeri Bego – 4 mm – 1ay grubunda (1250.74±92.02 ppm) ve en düşük ortalama salınım değeri DentaFab – 2 mm – 1 hafta grubunda (12.67±3.69 ppm) ölçüldü. UDMA monomerinin, en yüksek ortalama salınım değeri Bego – 2 mm – 1 ay grubunda (20.03±4.43 ppm) ve en düşük ortalama salınım değeri Formlabs – 2mm – 1 hafta grubunda (1.84±0.97 ppm) ölçüldü. HEMA monomerinin, en yüksek ortalama salınım değeri Bego – 2 mm – 1 ay grubunda (6.85±5.33 ppm) ve en düşük ortalama salınım değeri DentaFab – 2 mm – 1 hafta grubunda (0.47±0.48 ppm) ölçüldü. Bego grubunda kalınlık arttıkça göreceli olarak en çok salınımı artan monomer TEGDMA ve süre ile birlikte göreceli olarak en hızlı salınımı olan monomer UDMA'dır. NextDent grubunda kalınlık arttıkça göreceli olarak en çok salınımı artan monomer ve süre ile birlikte göreceli olarak en hızlı salınımı olan monomer TEGDMA'dır. Formlabs grubunda kalınlık arttıkça göreceli olarak en çok salınımı artan monomer HEMA ve süre ile birlikte göreceli olarak en hızlı salınımı olan monomer UDMA'dır. Saremco grubunda kalınlık arttıkça göreceli olarak en çok salınımı artan monomer Bis-GMA ve süre ile birlikte göreceli olarak en hızlı salınımı olan monomer TEGDMA'dır. Ayrıca 1 aylık HEMA salınım değeri kalınlık artışıyla birlikte azalan tek değerdir. DentaFab grubunda kalınlık arttıkça göreceli olarak en çok salınımı artan monomer HEMA ve süre ile birlikte göreceli olarak en hızlı salınımı olan monomer Bis-GMA'dır. Artık monomer salınımının, kullanılan daimi kron reçinesinin markasına, numunelerin bekletilme süresine ve materyal kalınlığına bağlı olarak değişkenlik gösterdiği belirlenmiştir. Çalışmada en düşük salınım yapan monomerlerin UDMA ve HEMA olduğu, bunların toksik sınırın altında kaldığı ve klinik açıdan güvenli kabul edilebileceği görülmüştür. Buna karşılık, Bis-GMA (Bego ve Formlabs) ve TEGDMA (Bego) monomerleri bazı gruplarda toksik değerin üzerinde bulunmuş, bu da bu materyallerin kullanımında biyolojik risklerin dikkate alınması ve alternatif materyal seçiminde sonuçların göz önünde bulundurulması gerektiğini göstermiştir. Anahtar kelimeler: 3 boyutlu yazıcı, daimi kron reçinesi, yüksek performanslı sıvı kromatografisi, artık monomer