Endikasyonlarına göre kolposkopi sonuçlarının değerlendirilmesi

Kliniğimizde yapılan kolposkopik incelemelerin endikasyonlarına göre kategorizasyonunda ulaşılan kolposkopik biyopsi,endoservikal küretaj ve konizasyon sonuçlarının değerlendirilmesini amaçladık. Çalışmamıza 2016 Ocak - 2020 Ağustos tarihleri arasında Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran HPV(Human Papilloma Virüs) pozitifliği veya servikal sitoloji pozitifliği veya diğer klinisyen nedenlerinin(postkoital kanama,servikal erozyon herhangi biri sebebiyle kolposkopik değerlendirme yapılan 478 hastanın retrospektif olarak kolposkopi ve ileri tetkik(servikal biyopsi, endoservikal küretaj,konizasyon) sonuçları incelenerek karşılaştırıldı.Endikasyon kategorizasyonunda HPV pozitifliği durumu literatüre uygun şekilde servikal neoplazi gelişiminde en önemli kriter olarak kabul edildi.Çalışmaya dahil edilen hastaların yaşları,evlilik yaşları,gravidası,paritesi,sigara içme durumu ve rahim içi araç kullanımı sorgulanmıştır.Veriler bilgisayar ortamında sınıflandırıldı ve İstatistiksel analizler "Jamovi project (2020), Jamovi (Version 1.6.3) ve JASP (Version 0.14) programı ile yapılmış olup ve istatistik analizlerde anlamlılık düzeyi 0.05 (p-value) olarak dikkate alındı. Araştırmamızda kolposkopik değerlendirme yapılmış hastaların endikasyonları HPV pozitifliği,smear pozitifliği ve diğer nedenler olarak gruplandırıldı.Kolposkopik değerlendirme eşliğinde biyopsi yapılmış hastalar,endoservikal küretaj yapılmış hastalar ve sonrasında konizasyona yönlendirilmiş hastalar 3 grup halinde ele alındı.Endikasyonlarına göre değerlendirilmiş bu 3 grup arasında patoloji sonuçları açısından benzerlik vardı. Sonuç olarak HPV nin pozitif olduğu hastalarda kolposkopik işlem ve ileri tetkik yapılarak ulaşılan nihai patoloji ile sadece sitoloji sonucu anormalliği ile kolposkopiye yönlendirilen veya klinik şüphe nedeniyle kolposkopiye yönlendirilen hastaların nihai patolojilerinin benzer olması nedeniyle endikasyonlar açısından birbirine üstünlük saptanamamıştır.Fakat klinik şüphe ile kolposkopiye yönlendirilen hastalar diğer gruplara benzer patoloji içerdiğinden,klinisyenin şüphesi servikal lezyon yönetiminde önemlidir sonucuna varılmıştır.