Endometriyum kanseri tanısı alan hastalarda myometriyal invazyon derinliğinin incelenmesinde transvajinal ultrasonografi, magnetik rezonans görüntüleme yöntemi ve frozen patoloji incelenmesinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada myometriyal invazyonu değerlendirmek amacıyla preop uyguladığımız transvajinal ultrasonografi (TVS), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yontemi ve operasyon esnasında patologlar tarafından yapılan frozen incelemenin nihai patoloji sonucu ile karşılaştırarak, yöntemlerin miyometriyal invazyon derinliğini saptamadaki etkinlik düzeylerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Bu prospektif çalışmada, Şubat 2017 ile Ağustos 2018 tarihleri arasında İnonü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde diagnostik probe küretaj ile endometriyum kanseri tanısı alan 65 hastada myometriyal invazyon derinliği için ameliyat öncesi TVS, MRG ve operasyon esnasında ise frozen inceleme yapıldı. Her üç yöntemde de tek bir jinekolog, radyolog ve patolog tarafından değerlendirildi. Sonuçlar altın standart olarak nihai patoloji ile karşılaştırıldı. Veriler SPSS 22.0 istatistik paket programı kullanılarak analiz edilmiştir. Sonuçlar: Yaptığımız çalışmaya 65 hasta alındı. Hastaların yaşları 38 ile 89 arasında olup, ortalama yaş 60.75±12.28 idi. Frozen, TVS ve MRG için sonuçlar sırasıyla; sensitivite % 100/88.64/63.64, spesifite % 85.71/90.48/95.24, PPD % 93.62/95.12/96.55, NPD % 100/79.17/55.56 ve doğruluk % 95.38/89.23/73.85 olarak tespit edilmişti. Aynı zamanda myometriyal invazyon derinliğinde grade, tümör boyutu, LVSİ, P53, Ki-67 gibi faktörlerinde etkili olduğu tespit edildi. Tartışma: Endometriyum kanserli hastalarda myometriyal invazyon derinliğinin tespitinde frozen, TVS ve MRG yöntemlerini karşılaştırdık. Üç yöntem içinde Frozen sonuçları, nihai patoloji sonuçlarına en yakın yöntem olarak tespit edildi. Frozen kolay ve güvenilir bir yöntemdir. Frozen sonucuna bakılarak intraoperatif lenfadenektomi kararı alınabilir. TVS sonuçlarımızı daha önceki yapılan çalışmalardaki sonuçlara benzer veya yüksek olduğunu tespit ettik. Fakat MRG için tam tersi bir durum mevcuttu. Literatüre ve çalışmamızdaki diğer iki yönteme oranla düşük izlendi. Doğruluk oranını frozen TVS'den, TVS ise MRG'den daha yüksek olarak bulundu. Anahtar Kelimeler: Endometrium kanseri, myometriyal invazyon derinliği, magnetik rezonans görüntüleme, transvajinal ultrasonografi, frozen, nihai patoloji