Erken mebran rüptürü olan term ve preterm plasentantalarda ıl-6 ekspresyonunun incelenmesi

Amaç: Preterm ve term erken membran rüptürü (EMR) tanısı alan hastaların plasentalarında IL-6 ekspresyonunun immunohistokimyasal olarak belirlemektir. Gereç ve yöntem: Dicle Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde doğum yapan 40 sağlıklı, 40 preterm EMR ve 40 term EMR tanısı almış olan ve doğum yapan hastaların plasentaları histolojik doku takibine alındı. Dokulara hematoksilen-eozin boyaması ve IL-6 immün boyaması yapıldı. Bulgular: Kontrol grubunun hematoksilen-eozin boyama bulgularında koryonik villusların normal yapıda olduğu, sinsityotrofoblastlar, sitotrofoblastlar, koryonik kapillerler ve bağ dokusunun düzenli olduğu, sinsityal düğümlerin az ve fibrinoid akümülasyonun yoğun olmadığı gözlendi. Preterm EMR grubunda plasental kesitlerde histolojik bozukluklar, damar genişlemeleri, konjesyon, kanama alanları, ödem, fibrinoid birikimi, sinsityotrofoblast ve sitotrofoblastlarda piknotik görünüm ve interstisyel alanda immün hücreler görüldü. EMR grubunda vasküler dilatasyon, konjesyon, yoğun hemoraji, sinsityal düğüm artışı, ödem ve fibrinoid akümülasyonda artış izlendi. IL-6 sinyali, kontrol grubuna göre hem preterm EMR hem de term EMR gruplarında anlamlı derecede yüksekti. Preterm ve term EMR grupları arasında IL-6 ekspresyonunda anlamlı bir fark bulunmadı. Kontrol grubunda plasenta bileşenlerinde IL-6 ekspresyonu genellikle negatifti. Preterm EMR grubunda sitotrofoblast, sinsityotrofoblast ve fibrinoid birikimi olan bölgelerde IL-6 pozitif olarak kaydedildi, ancak villus bağ doku hücreleri ve damar endotelinde negatifti. EMR grubunda trofoblastik tabaka, sinsityal düğümler ve fibrinoid akümülasyonunda yoğun IL-6 ekspresyonu izlendi, ancak villöz stromal ve vasküler endotelyal hücrelerde genellikle negatifti. Sonuç: Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında hem preterm EMR hem de term EMR gruplarında plasentalarda belirgin histopatolojik değişiklikler ve artmış IL-6 ekspresyonu gözlendiği, bu durumun EMR'nin IL-6 üzerinden plasental inflamasyonu ve hasarı artırdığı kaydedilmiştir.