Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi Mengücek Gazi Eğitim Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Polikliniğine Gelen KOAH Tanılı Hastaların Serum YKL-40 ve İskemik Modifiye Albümin Değerlerinin Hipoksi ve Dispne İlişkisi

Amaç: KOAH küresel ölçekte önde gelen ölüm nedenleri arasında dördüncü ,hastalık yükü olarak bakıldığında yedinci sırayı almaktadır. KOAH tanısında ve takibinde biyobelirteç olarak IMA ve YKL-40 ın kullanılabilirliği, kronik inflamasyonun bazı belirteçleri ile ilişkisi, hipoksi ve dispne ile ilişkisi araştırılmıştır. Yöntem: Prospektif çalışmamızda Göğüs Hastalıkları Polikliniğinimize Ocak 2019 – Ocak 2020 tarihleri arasında gelen 40-85 yaşları arasında olan 40 KOAH tanılı hasta alındı. Kontrol grubu olarak ise benzer demografik verilere sahip, başka herhangi kronik bir hastalığa sahip olmayan ve sigara içimi olmayan 39 kişi alındı. Bulgular: Çalışma gruplarında yaş, BKI, biyomarker olan YKL-40 ve IMA değişkenleri ile ilgili karşılaştırmalar yapıldı. IMA'ya ait medyan değer gruplarda benzer bulunurken (p=0,957), yaş ortalaması (p=0,002) ve YKL-40 değeri (p<0,001) KOAH grubunda yüksek bulunmuştur. IMA'nın tanısal role sahip olmadığı , YKL-40'ın KOAH hastalarını ayırmada tanısal role sahip olduğu sonucuna ulaşıldı(p=0.001). Kontrol grubunda YKL-40 düzeyi hem evre 2 hem de evre 3 KOAH hastalarına göre daha düşüktü (sırasıyla p<0,001, p=0,017). Benzer şekilde CRP düzeyleri de gruplarda istatistiksel olarak anlamlı farklılığa sahipti (p=0.003). Kontrol grubunda CRP düzeyi hem evre 2 hem de evre 3 KOAH hastalarına göre daha düşüktü (sırasıyla p=0,001, p=0,023), evre 2 ve evre 3 de CRP düzeyleri benzerdi (p=0,946). IMA, laktat ve WBC düzeyleri gruplarda benzerdi (sırasıyla p =0,919, p=0,543, p=0,281). Sonuç: KOAH morbidite ve mortalite oranı, maliyet yüksek olan süregen bir hastalıktır. KOAH tanısının doğru ve erken konulması önem arzetmektedir. Çalışmamızın içeriğinde olan IMA için ileri çalışmalara ihtiyaç duyulabileceği, YKL-40' ın ise KOAH tanısı ve takibinde bir biyobelirteç olarak kullanılabileceği saptanmıştır. Anahtar kelimeler: IMA, Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), YKL-40