Esansiyel hipertansiyonda serum sistatin c'nin kalp tutulumu ile ilikisi: ekokardiyografik çalışma

ÖZETESANSİYEL HİPERTANSİYONDA SERUM SİSTATİN C'NİN KALPTUTULUMU İLE İLİŞKİSİ: EKOKARDİYOGRAFİK ÇALIŞMAHipertansiyon kardiyovasküler hastalıklar için saptanabilen önemli riskfaktörlerinden birisidir. Tedavi edilmeyen hastalarda kardiyak, serobrovasküler,periferik vasküler ve renal hastalıklara, ciddi morbidite ve mortaliteye nedenolmaktadır. Hipertansiyonun majör klinik sonuçları sadece kan basıncındakiyükselmeden değil aynı zamanda hipertansiyona karşı meydana gelen patofizyolojik,fonksiyonel ve yapısal yanıtlardan kaynaklanır. Kardiyak açıdan oluşan değişimlerbaşlangıçta kompansatuvar olmasına rağmen, tedavi edilmemiş hipertansif hastalardazamanla kardiyak yapı ve fonksiyonda bozukluğa neden olmaktadır. Sistatin C, 13kilodalton ağırlığındaki endojen glikozillenmemiş temel bir protein olup glomerülerfiltrasyon hızının değerlendirilmesinde kullanılan önemli bir belirteçtir. Serum kreatininkonsantrasyonlarına kıyasla glomerüler filtrasyon hızının daha duyarlı ve özgül birgöstergesidir. Sistatin C' nin esansiyel hipertansiyonlu hastalarda olası organtutulumlarının saptanmasında önemli bir belirteç olduğu ileri sürülmektedir.Çalışmamızda esansiyel hipertansiyonlu olgularda sol ventrikül hipertrofisi varlığıylaSistatin C düzeyleri arasındaki ilişki araştırılmıştır.Çalışma kapsamına daha önce hiç antihipertansif ilaç almamış veya iki haftaönce ilacı kesmiş olan esansiyel hipertansiyonlu 130 hasta (97 kadın, 33 erkek) alındı.Olguların ekokardiyografik incelemeleri yapılarak sol ventrikül kütle indeksleri veduvar kalınlıkları belirlendi. Hastalara ait kan örneklerinde rutin biyokimyasalanalizlerin yanısıra Sistatin C, CRP ve mikroalbümin düzeyleri de çalışıldı.Çalışma grubundaki erkeklerin % 18.2'inde, kadınların ise %30.9'da solventrikül hipertrofisi varlığı saptandı. Sol ventrikül hipertrofisi olan esansiyelhipertansiyonlu hasta grubunda serum Sistatin C düzeyleri, sol ventrikül hipertrofisiolmayan esansiyel hipertansiyonlu olgulara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeydeyüksek bulundu (p= 0.011). Çalışmamız sonucunda esansiyel hipertansiyonlu hastalardasol ventrikül hipertrofisinin tanısında serum Sistatin C'nin önemli bir parametre olduğuayrıca hipertansiyona bağlı gelişebilecek hedef organ tutulumlarının derecesinigöstermede de klinik olarak yararlı ve duyarlı bir paremetre olabileceği kanısına varıldı.Anahtar sözcükler: Hipertansiyon, esansiyel hipertansiyon, Sistatin C, solventrikül hipertrofisi, hedef organ hasarıvii