İnek sütü alerjisi tanısı konulan çocuklarda keçi ve koyun sütü arasındaki çapraz duyarlılığın ve ısıtılmış süt ürünlerine klinik reaktivitenin değerlendirilmesi

İnek sütü alerjisi süt çocukluğu döneminde en sık görülen besin alerjisidir. İlk iki yaşta inek sütü alerjisi sıklığı %2-3 civarındadır. Günümüzde inek sütü alerjisi diğer besinlerle kıyaslandığında görülme sıklığı giderek artış göstermektedir. Bu nedenle inek sütü alerjisi olan hastaların takibi çok önemlidir. Çalışmamızda inek sütü alerjisi olan hastaların inek sütü yerine koyun, keçi sütünü ve farklı inek sütü formu olan fırınlanmış süt ürünlerini kullanıp kullanamayacağının belirlenmesi amaçlandı. Çalışmaya yaşları 0-4 yaş arası 40 inek sütü alerjisi olan hasta ve 40 sağlıklı kontrol grubu alınmıştır. Bu hastalarda vitamin D düzeyi çalışılarak inek sütü alerjisi olan hastalar ile sağlıklı çocuklar arasında serum vitamin D düzeyinde anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. İnek sütü alerjisi olan hastaların tamamında koyun sütü alerjisi olduğu, %10 hastada keçi sütü alerjisi olmadığı bulunmuştur. Fırınlanmış süt ürünlerini %62,5 hasta tolere etmiş olup bu hastalarda kazein spesifik IgE için kesim noktası 4,08 kU/L olarak saptanmıştır. Fırınlanmış süt ürünlerini tolere eden ve edemeyen hastalar arasında inek sütü deri testi, inek sütü, koyun sütü, keçi sütü prick to prick testi, inek sütü, koyun sütü, keçi sütü, alfalaktalbumin, betalaktoglobulin, kazein spesifik IgE, vitamin D düzeylerinde anlamlı farklılık bulunmamıştır. Anamnezde ve prediktif değerin altında olan hastalara yapılan inek sütü yüklemede anaflaksi gelişen hastaların inek sütü deri testi, inek sütü, koyun sütü, keçi sütü prick to prick testi, inek sütü, koyun sütü, keçi sütü, alfalaktalbumin, betalaktoglobulin, kazein spesifik IgE, vitamin D düzeylerinin anaflaksi gelişmeyen hastalara göre anlamlı olarak farklı olmadığı görülmüştür. Daha geniş hasta grupları ile yapılacak çalışmalar, inek sütü alerjisi olan hastalarda fırınlanmış süt ürünlerinin immunoterapi aracı olarak kullanılarak takipte bu hastaların inek sütüne daha çabuk tolerans geliştirdiğinin görülmesini sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: İnek sütü, keçi sütü, koyun sütü, ısıtılmış süt ürünü