Farklı glokom olgularında santral kornea kalınlığı ve aksiyel uzunluk değerlerinin göz içi basıncı üzerine etkilerinin araştırılması

ÖZETFARKLI GLOKOM OLGULARINDA SANTRAL KORNEA KALINLIĞI VEAKS YEL UZUNLUK DEĞERLER N N GÖZ Ç BASINCI ÜZER NEETK LER N N ARAŞTIRILMASIDr. Aysun Taşdemir ARIUzmanlık tezi, Göz Hastalıkları Anabilim DalıTez Danışmanı: Prof. Dr. Necdet A. BEK RAralık 2006, 52 SayfaGlokom basınca duyarlı bir optik nöropatidir. Göz içi basıncı (G B) sadece glokom tanısıiçin değil, glokom progresyonunu belirlemek ve tedaviye yanıtı değerlendirmek için dekullanılır.Çalışmamıza Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim DalınaOcak 2005-Ekim 2006 tarihleri arasında başvuran 162 glokom tanısı alan hasta ve polikliniğebaşvuran 162 sağlıklı birey alındı. Olgular ortalama santral kornea kalınlığı (SKK), ortalamaaksiyel uzunluk (ALX), ortalama G B ve ortalama refraksiyon kusuru açısından karşılaştırıldı.Tüm olgulara biyomikroskopik muayene, görme tashihleri yapılıp en iyi görme keskinliklerive yaşları kaydedildi. G B ölçümü Goldmann Aplanasyon Tonometrisi, SKK ölçümleriultrasonik pakimetri ve ALX ölçümleri A-scan ultrasonografi ile yapıldı.SKK ortalama değerleri, primer açık açılı glokom (PAAG) grubunda 553.70 ± 40.84 µm,primer açı kapanması glokomu (PAKG) grubunda 548.79 ± 34.10 µm , psödoeksfoliasyonglokomu (PEG) grubunda 534.50 ± 10.67 µm, normotansif glokom (NTG) grubunda 510.00 ±16.46 µm, oküler hipertansiyon (OHT) grubunda 556.67 ± 21.55 µm, juvenil glokom (JG)grubunda 545.14 ± 34.03 µm, kontrol grubunda ortalama SKK 539.46 ± 21.59 µm olaraksaptandı. Gruplar kendi aralarında ve kontrol grubuyla karşılaştırıldığında PAAG grubundaortalama SKK istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde kontrol grubundan fazla saptandı(p<0.05). OHT grubunda ortalama santral kornea kalınlığı tüm gruplara ve kontrol grubunagöre daha yüksek , NTG grubunda ortalama SKK tüm gruplara ve kontrol grubuna göre dahadüşük saptandı. Ancak aradaki farklar istatistiksel olarak anlamlı tespit edilmedi.ALX ortalama değerleri PAAG grubunda 23.65 ± 1.47 mm , PAKG grubunda 23.16 ±0.75 mm, PEG grubunda 22.40 ± 0.42 mm, NTG grubunda 22.88 ± 0.46 mm, OHT grubunda22.28 ± 0.41mm, JG grubunda 22.86 ± 0.42 mm, kontrol grubunda 23.27 ± 0.94 mm olaraksaptandı. PEG grubunda ortalama ALX değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarakanlamlı olacak şekilde düşük bulundu (p<0.05). PAAG grubunda ortalama ALX değerleri,PAKG grubundan daha fazla saptanmasına rağmen aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıbulunamadı.Bu sonuçlardan yola çıkarak, PAAG'lu gözlerde myopi insidansının daha fazla, ALXölçümlerinin ise uzun olduğu sonucuna gidilmektedir. PAKG`lu gözlerde ise daha fazlahipermetropiye eğilim olduğu, ayrıca bu gözlerde PAAG'lu ve normal bireylere oranla dahakısa ALX olduğu saptanmıştır.Anahtar Kelimeler: Glokom, Göz içi basıncı, Santral kornea kalınlığı, Aksiyel uzunluk.